Kol tai vyksta Paukščių gripo virusas H5N1 negailestingai plinta tarp gyvūnų visame pasaulyje, turi tyrinėtojų, kurie nori suprasti, kaip vienas žmogaus H5N1 pandemija gali atsiskleisti, naudojamas gausus įkalčių šaltinis: duomenys apie imuninės sistemos imuninį atsaką Gripas.

Ši informacija suteikia užuominų apie tai, kam gali kilti didžiausias H5N1 pandemijos pavojus. Ankstesni tyrimai taip pat rodo, kad mūsų imuninė sistema neatsirastų nuo nulio susidūrus su virusu – dėl ankstesnių infekcijų ir Vakcinacijos nuo kitų gripo formų. Tačiau šis imunitetas greičiausiai neužkirs kelio H5N1 padaryti didelę žalą pasaulinei sveikatai, jei kiltų pandemija.

Nuo plunksnų iki kailio

Dabar siaučiantis H5N1 padermė prasidėjo kaip paukščių patogenas o paskui išplito žinduoliams. Dėl mirtino poveikio paukščiams jis klasifikuojamas kaip „labai patogeniškas“, nuo tada, kai pirmą kartą pasirodė 1996 m., visame pasaulyje nužudė milijonus ūkiuose auginamų ir laukinių paukščių. 1 Ji taip pat išplito į didėjantį žinduolių rūšių sąrašą, įskaitant ruonius ir Lapės, ir nuo 2003 m. pareikalavo daugiau nei 460 gyvybių.

Kol kas virusas dar neįgijo galimybės veiksmingai plisti nuo žmogaus iki žmogaus, o tai iki šiol apsaugojo nuo pandemijos galimybės. Tačiau jos pasikartojantys šuoliai nuo paukščių prie žinduolių ir perdavimo tarp žinduolių, pavyzdžiui, dramblių ruonių, įrodymai (Mirounga Leonina) 2, sunerimę mokslininkai perspėja, kad virusas turi vis daugiau galimybių lengvai plisti tarp žmonių.

Šie rūpesčiai sustiprėjo, kai H5N1 pirmą kartą buvo aptiktas JAV galvijams kovo mėnesį – Gyvūnai, kurie dažnai bendrauja su žmonėmis. Nuo liepos 8 d. JAV sveikatos apsaugos pareigūnai patvirtino paukščių gripo infekciją beveik 140 pieninių bandų 12 valstijų ir 4 pieno ūkininkus.

Visiems darbuotojams pasireiškė lengvi simptomai, tačiau mokslininkai perspėja, kad virusas vis dar kelia grėsmę. Gali būti, kad darbuotojai išvengė rimtos ligos, nes jie galėjo užsikrėsti H5N1 per kontaktą su užkrėstų karvių pienu, o ne per įprastas ore esančias daleles, sako Seema Lakdawala, gripo virusologė iš Emory universiteto medicinos mokyklos Atlantoje, Džordžijos valstijoje. Arba galbūt todėl, kad darbuotojai galėjo užsikrėsti per akis, o ne įprastu būdu per burną ar nosį.

Honkongo universiteto virusologas Malikas Peirisas sako, kad jo nestebina šios infekcijos „ir nėra ramus, kad šių atvejų švelnumas reiškia, kad virusas yra lengvas“.

Imuninis paruošimas

Įgimtas viruso virulentiškumas nėra vienintelis veiksnys, galintis formuoti pandemiją, sako Peiris. Kitas dalykas – imuninės sistemos pasirengimo būsena.

Derinant ankstesnę infekciją ir imunizaciją, žmonės paprastai jau buvo užsikrėtę gripu suaugę. Kai kurie įvertinimai 3rodo, kad iki pusės jaunesnių gyventojų kiekvienais metais užsikrečia „sezoniniu“ gripu, sukeliančiu reguliarias infekcijų bangas.

Tačiau sezoninis gripas suteikia ribotą apsaugą nuo naujų gripo atmainų, galinčių sukelti pandemijas. Šios padermės genetiškai skiriasi nuo cirkuliuojančių sezoninių padermių, o tai reiškia, kad jos turi silpnesnį žmonių imunitetą, todėl gali būti pavojingesnės.

Šiuo metu H5N1 nėra lengvai plinta nuo žmogaus iki žmogaus. Tačiau mokslininkai baiminasi, kad jei jis įgis šį gebėjimą, jis gali sukelti pandemiją, nes jis genetiškai skiriasi nuo šiuo metu cirkuliuojančių sezoninių gripo virusų. Jungtinių Valstijų žmonių tyrimai parodė, kad nedaugelis turi antikūnų prieš šiandieninę H5N1 padermę.. Tai rodo, kad „dauguma gyventojų būtų imlūs užsikrėsti šiuo virusu, jei jis lengvai užkrėstų žmones“, teigia JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrai, kurie atliko tyrimus.

Geros naujienos, blogos naujienos

Tačiau tai nereiškia, kad žmonės yra visiškai neapsaugoti, nes senesnės pandeminio gripo atmainos poveikis gali apsaugoti nuo naujo, sako Michaelas Worobey, evoliucijos biologas iš Arizonos universiteto Tuksone. Pavyzdžiui, buvo 2009 m. pandemija, kurią sukėlė kiaulių gripo virusas H1N1 80% mirčių įvyksta jaunesniems nei 65 metų žmonėms 4. Vyresnės kartos buvo išgelbėtos dėl imuniteto, susidariusio dėl skirtingų H1N1 padermių poveikio, kai jie buvo jaunesni.

H1N1 poveikis 2009 m. pandemijos metu ir kitu metu gali suteikti tam tikrą apsaugą nuo šiandien atsirandančios H5N1 padermės. Tiek H5N1, tiek H1N1 virusai turi paviršiaus baltymą, vadinamą N1, o imuninė sistema, reaguojanti į H1N1, taip pat gali reaguoti į H5N1. Peiris ir jo kolegos nustatė, kad beveik visuotinis H1N1 poveikis 2009 m. ir vėlesniais metais gamina antikūnus, kurie reaguoja į H5N1 beveik 97 % jų surinktų mėginių. 5. Dabar jis atlieka eksperimentus su gyvūnais, kad nustatytų, ar šis antikūnų atsakas apsaugo nuo infekcijų ir sunkių ligų.

Svarbiausias pirmasis gripo atvejis

Yra dar vienas imuninį atsaką į H5N1 apsunkinantis veiksnys: Pirmasis gripo atvejis gali turėti didelį poveikį jo būsimam imunitetui. Tyrime, paskelbtame 2016 m 6Worobey ir jo kolegos išanalizavo beveik du dešimtmečius trukusias sunkias infekcijas, kurias sukėlė du paukščių gripo potipiai – H5N1 ir H7N9. Jie išsiaiškino, kad žmonių paprastai nepažeidžia gripo atmaina, kuri labiausiai atitinka tą, sukėlusią jų pirmąją gripo ligą, nors jie yra labiau jautrūs nesuderinamoms padermėms.

Pavyzdžiui, žmonės, gimę iki 1968 m., iki šiol greičiausiai išvengė H5N1 pasekmių, nes greičiausiai pirmą kartą susirgo gripu tuo metu, kai dominuojantis gripo virusas apyvartoje buvo H5N1. Tačiau tie, kurie gimė po 1968 m., iki šiol išvengė blogiausių H7N9 pasekmių, nes tikėtina, kad pirmą kartą užsikrėtė virusu, kuris atitinka H7N9, o ne H5N1. Autoriai nustatė, kad imunitetas nuo pirmosios infekcijos suteikė 75% apsaugą nuo sunkių ligų ir 80% nuo mirties nuo paukščių gripo viruso.

Jei kiltų H5N1 protrūkis, šis pirmasis atvejis numato, kad vyresnio amžiaus žmonės galėtų būti išgelbėti, o jaunesni žmonės būtų labiau pažeidžiami, sakė Worobey. „Turėtume jį turėti kažkur tarp priekio ir užpakalinės galvos dalies“, - sako jis.