当这一切发生时 H5N1禽流感病毒在动物中无情地传播 世界各地 ，有研究人员想要了解如何 人类H5N1流感大流行 可能会展开，使用丰富的线索来源：有关免疫系统免疫反应的数据 流感 。

此信息提供了有关谁可能在 H5N1 大流行中面临最大风险的线索。之前的研究还表明，由于之前的感染和感染，我们的免疫系统在遇到病毒时不会从头开始启动。 疫苗接种 对抗其他形式的流感。然而，如果大流行爆发，这种免疫力可能无法阻止 H5N1 对全球健康造成严重危害。

从羽毛到毛皮

现在猖獗的 H5N1 毒株最初是一种禽类病原体 然后传播到哺乳动物身上。由于对鸟类具有致命影响，该病毒被归类为“高致病性”，自 1996 年首次出现以来，它已导致全球数百万只养殖和野生鸟类死亡。 1 它还蔓延到越来越多的哺乳动物物种，包括海豹 和 狐狸 ，自 2003 年以来已夺去了 460 多人的生命。

到目前为止，该病毒尚未具备在人与人之间有效传播的能力，从而避免了大流行的可能性。但它反复从鸟类传播到哺乳动物，并且有证据表明它在象海豹等哺乳动物之间传播。米龙加·莱奥尼娜） 2，引起了研究人员的警惕，他们警告说，这种病毒在人与人之间传播的机会越来越多。

当这些担忧加剧时 3 月份首次在美国牛身上检测到 H5N1 – 经常与人类互动的动物。截至7月8日，美国卫生官员已确认12个州的近140个奶牛群和4个奶农感染禽流感。

所有工人都出现了轻微症状，但科学家警告说，该病毒仍然构成威胁。佐治亚州亚特兰大埃默里大学医学院的流感病毒学家西玛·拉克达瓦拉 (Seema Lakdawala) 表示，这些工人之所以没有患上严重疾病，是因为他们可能是通过接触受感染奶牛的牛奶而不是通常的空气传播颗粒而感染了 H5N1。或者可能是因为工人们可能是通过眼睛而不是典型的口腔或鼻子感染途径感染的。

香港大学病毒学家马利克·佩里斯 (Malik Peiris) 表示，他对这些感染并不感到惊讶，“也不放心这些病例的轻微程度意味着这种病毒本质上是温和的”。

免疫准备

佩里斯说，病毒固有的毒力并不是造成大流行的唯一因素。另一个是免疫系统的准备状态。

通过之前的感染和免疫接种的结合，人们通常在成年后就已经大量接触过流感。一些估计 3研究表明，每年有多达一半的年轻人感染“季节性”流感，从而导致定期的感染浪潮。

然而，接触季节性流感对预防可能引起大流行的新流感病毒株的保护有限。这些菌株在基因上与流行的季节性菌株不同，这意味着它们在人体中建立的免疫力较低，因此可能更危险。

此时，H5N1 不易在人与人之间传播。但科学家担心，如果它获得这种能力，可能会引起大流行，因为它在基因上与目前流行的季节性流感病毒不同。 对美国人的测试发现，很少有人对当今的 H5N1 病毒株有抗体 。进行测试的美国疾病控制与预防中心表示，这表明“如果这种病毒很容易感染人类，那么大多数人都容易感染这种病毒”。

好消息，坏消息

但这并不意味着人们完全没有受到保护，因为接触较旧的大流行性流感毒株可以预防新的流感毒株，图森亚利桑那大学的进化生物学家迈克尔·沃罗比说。例如，有 2009年由H1N1猪流感病毒引起的大流行 80% 的死亡发生在 65 岁以下人群 4。 老一辈人都幸免于难 这是因为他们年轻时接触过不同的 H1N1 病毒株而产生的免疫力。

在 2009 年大流行期间和其他时候接触 H1N1 反过来可能会为当今新出现的 H5N1 毒株提供一定的保护。 H5N1 和 H1N1 病毒都有一种称为 N1 的表面蛋白，对 H1N1 作出反应的免疫系统也可能对 H5N1 作出反应。 Peiris 和他的同事发现，2009 年及随后几年，几乎所有人都接触过 H1N1，他们收集的样本中近 97% 都产生了与 H5N1 发生反应的抗体 5。他现在正在进行动物实验，以确定这种抗体反应是否可以预防感染和严重疾病。

最重要的首例流感病例

H5N1 的免疫反应还有另一个复杂因素： 一个人第一次感染流感可能会对他们未来的免疫力产生巨大影响 。在 2016 年发表的一项研究中 6Worobey 和他的同事分析了近二十年来由两种禽流感亚型 H5N1 和 H7N9 引起的严重感染。他们发现，人们通常不会受到与引起第一次流感的病毒最接近的流感毒株的伤害，但他们更容易受到不匹配毒株的影响。

例如，1968 年之前出生的人到目前为止可能避免了 H5N1 的影响，因为他们很可能在流行的主要流感病毒是 H5N1 时首次患上流感。然而，1968 年之后出生的人迄今为止尚未受到 H7N9 的最严重影响，因为他们第一次接触流感的病毒可能与 H7N9 而不是 H5N1 相匹配。作者发现，使用匹配的禽流感病毒，首次感染后产生的免疫力可提供 75% 的针对严重疾病的保护，以及 80% 的针对死亡的保护。

沃罗比说，如果发生 H5N1 疫情，首例效应预计老年人可能会很大程度上幸免，而年轻人将更容易受到影响。 “我们应该把它放在头部前部和后部之间的某个位置，”他说。