Integrovaná onkologická příprava: Rehabilitace před operací ukazuje proveditelnost

Integrovaná onkologická příprava: Rehabilitace před operací ukazuje proveditelnost

Vypořádat se s rakovinou je pro mnoho pacientů velkou zátěží, a to nejen fyzickou, ale i emocionální. Fáze před operací je zvláště náročná, když pacienti již podstoupili chemoterapii nebo radiační terapii. Tato léčba může výrazně ovlivnit kvalitu života. V takových případech může pomoci koncept „rehabilitace“. Cílem je co nejlépe připravit tělo i mysl pacienta na nadcházející operaci a omezit případné pooperační komplikace. Rehabilitace také nabízí příležitost podpořit pacienty v přizpůsobení jejich životního stylu během této kritické fáze.

Současná studie zkoumala proveditelnost takového rehabilitačního programu v prostředí denní kliniky integrativní medicíny (PRIME-DC) ve velké univerzitní nemocnici. Cílem studie bylo zjistit, zda 80 % zúčastněných pacientů bylo ochotno a schopno absolvovat alespoň šest z osmi sezení týdně, z nichž každé trvalo 6,5 hodiny. Studie se zaměřuje na pacienty s rakovinou, kteří potřebují neoadjuvantní (přípravnou) léčbu, zejména u břišních nádorů nebo rakoviny prsu.

Program zahrnuje různé složky: medicínu mysli a těla, cvičební terapii, nutriční terapii, naturopatické poradenství a použití zábalu z řebříčku. Hlavním cílem studie je přítomnost pacienta během sezení, zatímco sekundární cíle zahrnují fyzikální hodnocení, kvalitu života a zvládání vedlejších účinků.

Výsledky získané do února 2023 ukazují, že většina pacientů se programu účastní a jedná se o integrativní přístup, který kombinuje rehabilitaci a úpravu životního stylu. Tyto protokoly otevírají nové perspektivy pro léčbu pacientů s rakovinou a mohou pomoci zlepšit kvalitu života a výsledky léčby v budoucnu.

Vysvětlení pojmů:

• Neoadjuvante Behandlung: Eine Therapie, die vor der Hauptbehandlung (wie einer Operation) erfolgt, um den Tumor zu verkleinern oder die Heilungschancen zu verbessern.
• Prähabilitation: Ein Konzept, bei dem Körper und Geist auf eine bevorstehende medizinische Behandlung, wie eine Operation, vorbereitet werden.
• Mind-Body-Medizin: Eine Therapieform, die die Verbindung zwischen Geist und Körper nutzt, um die Gesundheit zu fördern.
• Schafgarben-Leberwickel: Eine naturheilkundliche Anwendung, bei der ein Wickel mit der Heilpflanze Schafgarbe für die Leber eingesetzt wird.

zkratky:

• PRIME-DC: Programm der Prähabilitation in einer integrierten Medizin-Tagesklinik
• DRKS: Deutsches Register Klinischer Studien
• IRRID: International Registered Report Identifier

Proveditelnost rehabilitace u onkologických pacientů před operací

Studie zkoumá proveditelnost integrativního multimodálního rehabilitačního programu (PRIME-DC) pro pacienty s rakovinou ve velké univerzitní nemocnici. Hypotézou je, že takový program snižuje pooperační potíže a může zlepšit klinický výsledek.

Studujte pozadí a body koncentrace

Pacienti s rakovinou podstupující neoadjuvantní léčbu zažívají značný stres z chemoterapie a radiační terapie, stejně jako z nadcházející operace. Cílem studie je optimálně připravit tyto pacienty na chirurgický zákrok prostřednictvím holistického rehabilitačního programu, který kombinuje různé přístupy, jako je medicína mysli a těla, cvičební terapie, nutriční poradenství a naturopatická terapie.

metodologie

• Teilnehmer: Erwachsene Krebspatienten mit Primärtumoren im Abdomen oder in der Brust, die eine neoadjuvante onkologische Behandlung benötigen.
• Intervention: PRIME-DC umfasst eine Kombination aus Mind-Body-Intervention, Bewegungstherapie, Ernährungsberatung, Anwendung von Schafgarben-Leberwickeln und naturheilkundlicher Beratung.
• Primäre Endpunkte: Adhärenz zum Tagesklinikprogramm, definiert als Anwesenheit in mindestens 6 von 8 wöchentlichen Sitzungen.
• Sekundäre Endpunkte: Physische Bewertung, Lebensqualität und neoadjuvante behandlungsassoziierte Nebenwirkungen.
• Qualitative Daten: Semistrukturierte Interviews zu den Komponenten des Programms nach Abschluss.

Výsledky

K dnešnímu dni bylo do protokolu studie zařazeno 23 pacientek, přičemž dominantním onemocněním byl karcinom prsu (18 pacientek). Proveditelnost programu se bude měřit podle toho, zda 80 % pacientů úspěšně dokončí alespoň 6 z 8 plánovaných sezení.

Závěry protokolu

Protokol demonstruje proveditelnost integrativního rehabilitačního přístupu, který se nezaměřuje pouze na fyzickou přípravu, ale také zahrnuje změny životního stylu a naturopatické terapie. Cílem je řešit neuspokojené potřeby pacientů v kritické předoperační fázi a tím snížit pooperační komplikace.

Studie ukazuje, že multimodální přístup v předoperační fázi u onkologických pacientů je možný a slibný. Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo možné vyhodnotit dlouhodobé účinky tohoto programu na pooperační výsledky a kvalitu života.

Další informace o výzkumu naleznete na následujícím odkazu: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37851493.