Integreeritud vähi ettevalmistamine: operatsioonieelne rehabilitatsioon näitab teostatavust

Integreeritud vähi ettevalmistamine: operatsioonieelne rehabilitatsioon näitab teostatavust

Vähiga tegelemine on paljudele patsientidele suur koormus, mitte ainult füüsiliselt, vaid ka emotsionaalselt. Operatsioonieelne faas on eriti keeruline, kui patsiendid on juba saanud keemia- või kiiritusravi. Need ravimeetodid võivad oluliselt mõjutada elukvaliteeti. Sellistel juhtudel võib abi olla "eelravi" kontseptsioonist. Eesmärk on valmistada patsiendi keha ja vaim võimalikult hästi eelseisvaks operatsiooniks ning vähendada võimalikke operatsioonijärgseid tüsistusi. Eelravi pakub ka võimalust toetada patsiente oma elustiili kohandamisel selles kriitilises faasis.

Praeguses uuringus uuriti sellise prehabilitatsiooniprogrammi teostatavust integratiivse meditsiini päevakliinikus (PRIME-DC) suures ülikoolihaiglas. Uuringu eesmärk oli välja selgitada, kas 80% osalenud patsientidest olid valmis ja suutelised osalema kaheksast iganädalasest seansist vähemalt kuuel, millest igaüks kestis 6,5 tundi. Uuring keskendub vähihaigetele, kes vajavad neoadjuvantset (ettevalmistavat) ravi, eriti kõhuõõne kasvajate või rinnavähi korral.

Programm sisaldab erinevaid komponente: vaimu-keha meditsiin, harjutusravi, toitumisteraapia, loodusravi nõuanded ja raudrohi maksamähise kasutamine. Uuringu põhieesmärk on patsiendi kohalolek seansside ajal, samas kui sekundaarsed eesmärgid hõlmavad füüsilist hindamist, elukvaliteeti ja kõrvaltoimete juhtimist.

2023. aasta veebruarini saadud tulemused näitavad, et enamik patsiente osaleb programmis ja see on integreeriv lähenemine, mis ühendab prehabilitatsiooni ja elustiili muutmise. Need protokollid avavad uusi väljavaateid vähihaigete raviks ning võivad tulevikus aidata parandada elukvaliteeti ja ravitulemusi.

Mõistete selgitus:

• Neoadjuvante Behandlung: Eine Therapie, die vor der Hauptbehandlung (wie einer Operation) erfolgt, um den Tumor zu verkleinern oder die Heilungschancen zu verbessern.
• Prähabilitation: Ein Konzept, bei dem Körper und Geist auf eine bevorstehende medizinische Behandlung, wie eine Operation, vorbereitet werden.
• Mind-Body-Medizin: Eine Therapieform, die die Verbindung zwischen Geist und Körper nutzt, um die Gesundheit zu fördern.
• Schafgarben-Leberwickel: Eine naturheilkundliche Anwendung, bei der ein Wickel mit der Heilpflanze Schafgarbe für die Leber eingesetzt wird.

Lühendid:

• PRIME-DC: Programm der Prähabilitation in einer integrierten Medizin-Tagesklinik
• DRKS: Deutsches Register Klinischer Studien
• IRRID: International Registered Report Identifier

Vähihaigete eelravi teostatavus enne operatsiooni

Uuringus uuritakse integreeriva multimodaalse eelhabilitatsiooniprogrammi (PRIME-DC) teostatavust suures ülikoolihaiglas vähihaigetele. Hüpotees on, et selline programm vähendab operatsioonijärgset stressi ja võib parandada kliinilist tulemust.

Õpi taust ja keskendumispunktid

Neoadjuvantravi saavad vähipatsiendid kogevad keemia- ja kiiritusravi ning eelseisva operatsiooni tõttu märkimisväärset stressi. Uuringu eesmärk on valmistada need patsiendid optimaalselt ette kirurgiliseks protseduuriks tervikliku eelhabilitatsiooniprogrammi kaudu, mis ühendab erinevaid lähenemisviise, nagu vaimu-keha meditsiin, treeningteraapia, toitumisnõuanded ja loodusravi.

metoodika

• Teilnehmer: Erwachsene Krebspatienten mit Primärtumoren im Abdomen oder in der Brust, die eine neoadjuvante onkologische Behandlung benötigen.
• Intervention: PRIME-DC umfasst eine Kombination aus Mind-Body-Intervention, Bewegungstherapie, Ernährungsberatung, Anwendung von Schafgarben-Leberwickeln und naturheilkundlicher Beratung.
• Primäre Endpunkte: Adhärenz zum Tagesklinikprogramm, definiert als Anwesenheit in mindestens 6 von 8 wöchentlichen Sitzungen.
• Sekundäre Endpunkte: Physische Bewertung, Lebensqualität und neoadjuvante behandlungsassoziierte Nebenwirkungen.
• Qualitative Daten: Semistrukturierte Interviews zu den Komponenten des Programms nach Abschluss.

Tulemused

Praeguseks on uuringuprotokolli kaasatud 23 patsienti, kusjuures domineerivaks haiguseks on rinnavähk (18 patsienti). Programmi teostatavust mõõdetakse selle järgi, kas 80% patsientidest läbib edukalt vähemalt 6 plaanitud 8 seansist.

Protokolli järeldused

Protokoll näitab integreeriva eelhabilitatsiooni lähenemisviisi teostatavust, mis mitte ainult ei keskendu füüsilisele ettevalmistusele, vaid hõlmab ka elustiili muutusi ja loodusravi. Eesmärk on rahuldada patsientide vajadusi kriitilises preoperatiivses faasis ja seeläbi vähendada operatsioonijärgseid tüsistusi.

Uuring näitab, et multimodaalne lähenemine operatsioonieelses faasis vähihaigetele on võimalik ja paljutõotav. Selle programmi pikaajaliste mõjude hindamiseks operatsioonijärgsetele tulemustele ja elukvaliteedile on vaja täiendavaid uuringuid.

Lisateavet uuringu kohta leiate järgmiselt lingilt: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37851493.