Integroitu syöpävalmistelu: Prehabilitaatio ennen leikkausta on toteutettavissa

Integroitu syöpävalmistelu: Prehabilitaatio ennen leikkausta on toteutettavissa

Syövän hoito on suuri taakka monille potilaille, ei vain fyysisesti vaan myös henkisesti. Leikkausta edeltävä vaihe on erityisen haastava, kun potilas on jo saanut kemoterapiaa tai sädehoitoa. Nämä hoidot voivat vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun. Tällaisissa tapauksissa "esikuntoutus" voi auttaa. Tavoitteena on valmistaa potilaan keho ja mieli mahdollisimman hyvin tulevaa leikkausta varten ja vähentää mahdollisia postoperatiivisia komplikaatioita. Esihoito tarjoaa myös mahdollisuuden tukea potilaiden elämäntapojen mukauttamista tässä kriittisessä vaiheessa.

Nykyisessä tutkimuksessa tarkasteltiin tällaisen esikuntoutusohjelman toteutettavuutta suuren yliopistosairaalan integratiivisen lääketieteen päiväklinikalla (PRIME-DC). Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, oliko 80 % osallistuneista potilaista halukkaita ja kykeneviä osallistumaan vähintään kuuteen kahdeksasta viikoittaisesta istunnosta, joista jokainen kestää 6,5 tuntia. Tutkimus keskittyy syöpäpotilaisiin, jotka tarvitsevat neoadjuvanttia (valmistelevaa) hoitoa erityisesti vatsan kasvaimiin tai rintasyöpään.

Ohjelma sisältää erilaisia ​​osia: mielen ja kehon lääketiedettä, liikuntaterapiaa, ravitsemusterapiaa, naturopaattista neuvontaa ja siankärsän maksakääreen käyttöä. Tutkimuksen päätavoitteena on potilaan läsnäolo istuntojen aikana, kun taas toissijaisia ​​tavoitteita ovat fyysiset arvioinnit, elämänlaatu ja sivuvaikutusten hallinta.

Helmikuuhun 2023 mennessä saadut tulokset osoittavat, että suurin osa potilaista osallistuu ohjelmaan ja se on integroiva lähestymistapa, jossa yhdistyvät esikuntoutus ja elämäntapamuutos. Nämä protokollat ​​avaavat uusia näkökulmia syöpäpotilaiden hoitoon ja voivat auttaa parantamaan elämänlaatua ja hoitotuloksia tulevaisuudessa.

Termien selitys:

• Neoadjuvante Behandlung: Eine Therapie, die vor der Hauptbehandlung (wie einer Operation) erfolgt, um den Tumor zu verkleinern oder die Heilungschancen zu verbessern.
• Prähabilitation: Ein Konzept, bei dem Körper und Geist auf eine bevorstehende medizinische Behandlung, wie eine Operation, vorbereitet werden.
• Mind-Body-Medizin: Eine Therapieform, die die Verbindung zwischen Geist und Körper nutzt, um die Gesundheit zu fördern.
• Schafgarben-Leberwickel: Eine naturheilkundliche Anwendung, bei der ein Wickel mit der Heilpflanze Schafgarbe für die Leber eingesetzt wird.

Lyhenteet:

• PRIME-DC: Programm der Prähabilitation in einer integrierten Medizin-Tagesklinik
• DRKS: Deutsches Register Klinischer Studien
• IRRID: International Registered Report Identifier

Syöpäpotilaiden esikuntoutus ennen leikkausta

Tutkimuksessa tarkastellaan integroivan multimodaalisen esikuntoutusohjelman (PRIME-DC) toteutettavuutta syöpäpotilaille suuressa yliopistollisessa sairaalassa. Oletuksena on, että tällainen ohjelma vähentää leikkauksen jälkeistä kärsimystä ja voi parantaa kliinistä tulosta.

Opiskelutausta ja keskittymispisteet

Neoadjuvanttihoitoa saavat syöpäpotilaat kokevat merkittävää stressiä kemoterapiasta ja sädehoidosta sekä tulevasta leikkauksesta. Tutkimuksen tavoitteena on valmistaa nämä potilaat optimaalisesti kirurgiseen toimenpiteeseen kokonaisvaltaisen esikuntoutusohjelman avulla, jossa yhdistyvät erilaiset lähestymistavat, kuten mielen ja kehon lääketiede, liikuntaterapia, ravitsemusneuvonta ja naturopaattinen terapia.

menetelmät

• Teilnehmer: Erwachsene Krebspatienten mit Primärtumoren im Abdomen oder in der Brust, die eine neoadjuvante onkologische Behandlung benötigen.
• Intervention: PRIME-DC umfasst eine Kombination aus Mind-Body-Intervention, Bewegungstherapie, Ernährungsberatung, Anwendung von Schafgarben-Leberwickeln und naturheilkundlicher Beratung.
• Primäre Endpunkte: Adhärenz zum Tagesklinikprogramm, definiert als Anwesenheit in mindestens 6 von 8 wöchentlichen Sitzungen.
• Sekundäre Endpunkte: Physische Bewertung, Lebensqualität und neoadjuvante behandlungsassoziierte Nebenwirkungen.
• Qualitative Daten: Semistrukturierte Interviews zu den Komponenten des Programms nach Abschluss.

Tulokset

Tähän mennessä tutkimussuunnitelmaan on otettu mukaan 23 potilasta, joista rintasyöpä on hallitseva sairaus (18 potilasta). Ohjelman toteutettavuutta mitataan sillä, suorittaako 80 % potilaista onnistuneesti vähintään 6 kahdeksasta suunnitellusta istunnosta.

Pöytäkirjan päätelmät

Protokolla osoittaa integroivan esikuntoutuslähestymistavan toteutettavuuden, joka ei keskity pelkästään fyysiseen valmistautumiseen, vaan sisältää myös elämäntapamuutokset ja naturopaattiset terapiat. Tavoitteena on vastata potilaiden tyydyttämättömiin tarpeisiin kriittisen preoperatiivisen vaiheen aikana ja siten vähentää postoperatiivisia komplikaatioita.

Tutkimus osoittaa, että multimodaalinen lähestymistapa syöpäpotilaiden preoperatiivisessa vaiheessa on mahdollista ja lupaavaa. Lisätutkimusta tarvitaan arvioimaan tämän ohjelman pitkän aikavälin vaikutuksia postoperatiivisiin tuloksiin ja elämänlaatuun.

Lisätietoa tutkimuksesta löytyy seuraavasta linkistä: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37851493.