Préparation intégrée au cancer : la prééducation avant la chirurgie montre sa faisabilité

Préparation intégrée au cancer : la prééducation avant la chirurgie montre sa faisabilité

Faire face au cancer représente un fardeau majeur pour de nombreux patients, non seulement physiquement mais aussi émotionnellement. La phase précédant une opération est particulièrement difficile lorsque les patients ont déjà reçu une chimiothérapie ou une radiothérapie. Ces traitements peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie. Dans de tels cas, le concept de « préadaptation » peut être utile. L'objectif est de préparer au mieux le corps et l'esprit du patient à l'opération à venir et de réduire les éventuelles complications postopératoires. La prééducation offre également la possibilité d’accompagner les patients dans l’adaptation de leur mode de vie pendant cette phase critique.

Une étude actuelle a examiné la faisabilité d'un tel programme de préadaptation dans une clinique de jour de médecine intégrative (PRIME-DC) d'un grand hôpital universitaire. Le but de l'étude était de déterminer si 80 % des patients participants étaient disposés et capables d'assister à au moins six des huit séances hebdomadaires, chacune d'une durée de 6,5 heures. L'étude se concentre sur les patients atteints de cancer qui ont besoin d'un traitement néoadjuvant (préparatoire), en particulier pour les tumeurs abdominales ou le cancer du sein.

Le programme comprend diverses composantes : médecine corps-esprit, thérapie par l'exercice, thérapie nutritionnelle, conseils en naturopathie et utilisation d'un enveloppement de foie à l'achillée millefeuille. L'objectif principal de l'étude est la présence du patient pendant les séances, tandis que les objectifs secondaires incluent les évaluations physiques, la qualité de vie et la gestion des effets secondaires.

Les résultats obtenus jusqu'en février 2023 montrent que la majorité des patients participent au programme et qu'il s'agit d'une approche intégrative combinant préadaptation et modification du mode de vie. Ces protocoles ouvrent de nouvelles perspectives pour le traitement des patients atteints de cancer et pourraient contribuer à améliorer la qualité de vie et les résultats des traitements à l'avenir.

Explication des termes :

• Neoadjuvante Behandlung: Eine Therapie, die vor der Hauptbehandlung (wie einer Operation) erfolgt, um den Tumor zu verkleinern oder die Heilungschancen zu verbessern.
• Prähabilitation: Ein Konzept, bei dem Körper und Geist auf eine bevorstehende medizinische Behandlung, wie eine Operation, vorbereitet werden.
• Mind-Body-Medizin: Eine Therapieform, die die Verbindung zwischen Geist und Körper nutzt, um die Gesundheit zu fördern.
• Schafgarben-Leberwickel: Eine naturheilkundliche Anwendung, bei der ein Wickel mit der Heilpflanze Schafgarbe für die Leber eingesetzt wird.

Abréviations :

• PRIME-DC: Programm der Prähabilitation in einer integrierten Medizin-Tagesklinik
• DRKS: Deutsches Register Klinischer Studien
• IRRID: International Registered Report Identifier

Faisabilité de la prééducation chez les patients cancéreux avant la chirurgie

L'étude examine la faisabilité d'un programme de préadaptation multimodal intégratif (PRIME-DC) pour les patients atteints de cancer dans un grand hôpital universitaire. L'hypothèse est qu'un tel programme réduit la détresse postopératoire et peut améliorer les résultats cliniques.

Contexte d’étude et points de concentration

Les patients cancéreux qui suivent un traitement néoadjuvant subissent un stress important dû à la chimiothérapie et à la radiothérapie ainsi qu'à la chirurgie à venir. L'étude vise à préparer de manière optimale ces patients à l'intervention chirurgicale grâce à un programme de préadaptation holistique qui combine diverses approches telles que la médecine corps-esprit, la thérapie par l'exercice, les conseils nutritionnels et la thérapie naturopathique.

méthodologie

• Teilnehmer: Erwachsene Krebspatienten mit Primärtumoren im Abdomen oder in der Brust, die eine neoadjuvante onkologische Behandlung benötigen.
• Intervention: PRIME-DC umfasst eine Kombination aus Mind-Body-Intervention, Bewegungstherapie, Ernährungsberatung, Anwendung von Schafgarben-Leberwickeln und naturheilkundlicher Beratung.
• Primäre Endpunkte: Adhärenz zum Tagesklinikprogramm, definiert als Anwesenheit in mindestens 6 von 8 wöchentlichen Sitzungen.
• Sekundäre Endpunkte: Physische Bewertung, Lebensqualität und neoadjuvante behandlungsassoziierte Nebenwirkungen.
• Qualitative Daten: Semistrukturierte Interviews zu den Komponenten des Programms nach Abschluss.

Résultats

À ce jour, 23 patientes ont été inscrites au protocole de l’étude, le cancer du sein étant la maladie dominante (18 patientes). La faisabilité du programme sera mesurée par le fait que 80 % des patients terminent avec succès au moins 6 des 8 séances prévues.

Conclusions du protocole

Le protocole démontre la faisabilité d'une approche intégrative de préadaptation qui se concentre non seulement sur la préparation physique, mais intègre également des changements de mode de vie et des thérapies naturopathiques. L'objectif est de répondre aux besoins non satisfaits des patients pendant la phase préopératoire critique et ainsi de réduire les complications postopératoires.

L'étude montre qu'une approche multimodale en phase préopératoire pour les patients atteints de cancer est possible et prometteuse. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer les effets à long terme de ce programme sur les résultats postopératoires et la qualité de vie.

De plus amples informations sur la recherche peuvent être trouvées sur le lien suivant : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37851493.