Integrirana priprema za rak: Prehabilitacija prije operacije pokazuje izvedivost

Integrirana priprema za rak: Prehabilitacija prije operacije pokazuje izvedivost

Suočavanje s rakom veliki je teret za mnoge bolesnike, ne samo fizički nego i emocionalno. Faza prije operacije posebno je zahtjevna kada su pacijenti već primili kemoterapiju ili terapiju zračenjem. Ovi tretmani mogu značajno utjecati na kvalitetu života. U takvim slučajevima, koncept "prehabilitacije" može pomoći. Cilj je što bolje pripremiti tijelo i um pacijenta za nadolazeću operaciju te smanjiti moguće postoperativne komplikacije. Prehabilitacija također nudi mogućnost podrške pacijentima u prilagodbi načina života tijekom ove kritične faze.

Trenutna studija ispitala je izvedivost takvog prehabilitacijskog programa u dnevnoj klinici integrativne medicine (PRIME-DC) u velikoj sveučilišnoj bolnici. Cilj studije bio je utvrditi je li 80% pacijenata koji su sudjelovali bilo voljno i sposobno prisustvovati najmanje šest od osam tjednih sesija, od kojih je svaka trajala 6,5 ​​sati. Studija je usmjerena na pacijente s rakom kojima je potrebno neoadjuvantno (pripremno) liječenje, posebice za tumore abdomena ili rak dojke.

Program uključuje različite komponente: medicinu uma i tijela, terapiju vježbanjem, nutricionističku terapiju, naturopatske savjete i korištenje obloga od jetre stolisnika. Glavni cilj studije je prisutnost pacijenta tijekom sesija, dok sekundarni ciljevi uključuju fizičke procjene, kvalitetu života i upravljanje nuspojavama.

Rezultati dobiveni do veljače 2023. godine pokazuju da većina pacijenata sudjeluje u programu te da se radi o integrativnom pristupu koji kombinira prehabilitaciju i promjenu načina života. Ovi protokoli otvaraju nove perspektive za liječenje pacijenata oboljelih od raka i mogli bi pomoći u poboljšanju kvalitete života i ishoda liječenja u budućnosti.

Objašnjenje pojmova:

• Neoadjuvante Behandlung: Eine Therapie, die vor der Hauptbehandlung (wie einer Operation) erfolgt, um den Tumor zu verkleinern oder die Heilungschancen zu verbessern.
• Prähabilitation: Ein Konzept, bei dem Körper und Geist auf eine bevorstehende medizinische Behandlung, wie eine Operation, vorbereitet werden.
• Mind-Body-Medizin: Eine Therapieform, die die Verbindung zwischen Geist und Körper nutzt, um die Gesundheit zu fördern.
• Schafgarben-Leberwickel: Eine naturheilkundliche Anwendung, bei der ein Wickel mit der Heilpflanze Schafgarbe für die Leber eingesetzt wird.

Kratice:

• PRIME-DC: Programm der Prähabilitation in einer integrierten Medizin-Tagesklinik
• DRKS: Deutsches Register Klinischer Studien
• IRRID: International Registered Report Identifier

Izvedivost prehabilitacije u bolesnika s rakom prije operacije

Studija ispituje izvedivost integrativnog multimodalnog prehabilitacijskog programa (PRIME-DC) za pacijente s rakom u velikoj sveučilišnoj bolnici. Hipoteza je da takav program smanjuje postoperativni distres i može poboljšati klinički ishod.

Proučite pozadinu i koncentracijske točke

Pacijenti s rakom koji se podvrgavaju neoadjuvantnom liječenju doživljavaju značajan stres zbog kemoterapije i terapije zračenjem, kao i predstojeće operacije. Studija ima za cilj optimalno pripremiti te pacijente za kirurški zahvat kroz holistički program prehabilitacije koji kombinira različite pristupe kao što su medicina duha i tijela, terapija vježbanjem, savjeti o prehrani i naturopatska terapija.

metodologija

• Teilnehmer: Erwachsene Krebspatienten mit Primärtumoren im Abdomen oder in der Brust, die eine neoadjuvante onkologische Behandlung benötigen.
• Intervention: PRIME-DC umfasst eine Kombination aus Mind-Body-Intervention, Bewegungstherapie, Ernährungsberatung, Anwendung von Schafgarben-Leberwickeln und naturheilkundlicher Beratung.
• Primäre Endpunkte: Adhärenz zum Tagesklinikprogramm, definiert als Anwesenheit in mindestens 6 von 8 wöchentlichen Sitzungen.
• Sekundäre Endpunkte: Physische Bewertung, Lebensqualität und neoadjuvante behandlungsassoziierte Nebenwirkungen.
• Qualitative Daten: Semistrukturierte Interviews zu den Komponenten des Programms nach Abschluss.

Rezultati

Do danas su u protokol studije uključene 23 pacijentice, a dominantna bolest bila je rak dojke (18 bolesnica). Izvedivost programa mjerit će se time hoće li 80% pacijenata uspješno završiti najmanje 6 od 8 planiranih sesija.

Zaključci protokola

Protokol pokazuje izvedivost integrativnog pristupa prehabilitaciji koji se ne usredotočuje samo na fizičku pripremu, već također uključuje promjene načina života i naturopatske terapije. Cilj je odgovoriti na nezadovoljene potrebe pacijenata tijekom kritične prijeoperacijske faze i time smanjiti postoperativne komplikacije.

Studija pokazuje da je multimodalni pristup u preoperativnoj fazi za oboljele od raka moguć i obećavajući. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se procijenili dugoročni učinci ovog programa na postoperativne ishode i kvalitetu života.

Više informacija o istraživanju možete pronaći na sljedećoj poveznici: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37851493.