Preparazione integrata del cancro: la preriabilitazione prima dell'intervento chirurgico mostra fattibilità

Preparazione integrata del cancro: la preriabilitazione prima dell'intervento chirurgico mostra fattibilità

Affrontare il cancro rappresenta un grave onere per molti pazienti, non solo fisicamente ma anche emotivamente. La fase che precede un intervento è particolarmente impegnativa quando i pazienti hanno già ricevuto la chemioterapia o la radioterapia. Questi trattamenti possono avere un impatto significativo sulla qualità della vita. In questi casi, il concetto di “preabilitazione” può aiutare. L'obiettivo è preparare al meglio il corpo e la mente del paziente all'intervento imminente e ridurre le possibili complicanze postoperatorie. La preriabilitazione offre anche l’opportunità di supportare i pazienti nell’adattare il proprio stile di vita durante questa fase critica.

Uno studio attuale ha esaminato la fattibilità di un tale programma di preabilitazione in un ambulatorio di medicina integrativa (PRIME-DC) presso un grande ospedale universitario. Lo scopo dello studio era determinare se l'80% dei pazienti partecipanti fosse disposto e in grado di partecipare ad almeno sei delle otto sessioni settimanali, ciascuna della durata di 6,5 ore. Lo studio si concentra sui pazienti affetti da cancro che necessitano di un trattamento neoadiuvante (preparatorio), in particolare per tumori addominali o al seno.

Il programma comprende diverse componenti: medicina mente-corpo, terapia fisica, terapia nutrizionale, consulenza naturopatica e utilizzo di un impacco per il fegato di achillea. L'obiettivo principale dello studio è la presenza del paziente durante le sedute, mentre gli obiettivi secondari comprendono valutazioni fisiche, qualità della vita e gestione degli effetti collaterali.

I risultati ottenuti fino a febbraio 2023 mostrano che la maggior parte dei pazienti partecipa al programma e si tratta di un approccio integrativo che combina preabilitazione e modifica dello stile di vita. Questi protocolli aprono nuove prospettive per il trattamento dei pazienti affetti da cancro e potrebbero contribuire a migliorare la qualità della vita e i risultati del trattamento in futuro.

Spiegazione dei termini:

• Neoadjuvante Behandlung: Eine Therapie, die vor der Hauptbehandlung (wie einer Operation) erfolgt, um den Tumor zu verkleinern oder die Heilungschancen zu verbessern.
• Prähabilitation: Ein Konzept, bei dem Körper und Geist auf eine bevorstehende medizinische Behandlung, wie eine Operation, vorbereitet werden.
• Mind-Body-Medizin: Eine Therapieform, die die Verbindung zwischen Geist und Körper nutzt, um die Gesundheit zu fördern.
• Schafgarben-Leberwickel: Eine naturheilkundliche Anwendung, bei der ein Wickel mit der Heilpflanze Schafgarbe für die Leber eingesetzt wird.

Abbreviazioni:

• PRIME-DC: Programm der Prähabilitation in einer integrierten Medizin-Tagesklinik
• DRKS: Deutsches Register Klinischer Studien
• IRRID: International Registered Report Identifier

Fattibilità della preabilitazione nei pazienti oncologici prima dell'intervento chirurgico

Lo studio esamina la fattibilità di un programma di preabilitazione multimodale integrativo (PRIME-DC) per pazienti affetti da cancro in un grande ospedale universitario. L'ipotesi è che un tale programma riduca il disagio postoperatorio e possa migliorare l'esito clinico.

Studia il background e i punti di concentrazione

I pazienti affetti da cancro sottoposti a trattamento neoadiuvante sperimentano uno stress significativo derivante dalla chemioterapia e dalla radioterapia, nonché dall'imminente intervento chirurgico. Lo studio mira a preparare in modo ottimale questi pazienti alla procedura chirurgica attraverso un programma di preabilitazione olistica che combina vari approcci come la medicina mente-corpo, la terapia fisica, la consulenza nutrizionale e la terapia naturopatica.

metodologia

• Teilnehmer: Erwachsene Krebspatienten mit Primärtumoren im Abdomen oder in der Brust, die eine neoadjuvante onkologische Behandlung benötigen.
• Intervention: PRIME-DC umfasst eine Kombination aus Mind-Body-Intervention, Bewegungstherapie, Ernährungsberatung, Anwendung von Schafgarben-Leberwickeln und naturheilkundlicher Beratung.
• Primäre Endpunkte: Adhärenz zum Tagesklinikprogramm, definiert als Anwesenheit in mindestens 6 von 8 wöchentlichen Sitzungen.
• Sekundäre Endpunkte: Physische Bewertung, Lebensqualität und neoadjuvante behandlungsassoziierte Nebenwirkungen.
• Qualitative Daten: Semistrukturierte Interviews zu den Komponenten des Programms nach Abschluss.

Risultati

Ad oggi, 23 pazienti sono stati arruolati nel protocollo di studio, di cui il cancro al seno è la malattia dominante (18 pazienti). La fattibilità del programma sarà misurata in base al fatto che l'80% dei pazienti completi con successo almeno 6 delle 8 sessioni previste.

Conclusioni del protocollo

Il protocollo dimostra la fattibilità di un approccio preriabilitativo integrativo che non si concentra solo sulla preparazione fisica ma incorpora anche cambiamenti nello stile di vita e terapie naturopatiche. L'obiettivo è quello di affrontare le esigenze insoddisfatte dei pazienti durante la fase preoperatoria critica e quindi ridurre le complicanze postoperatorie.

Lo studio dimostra che un approccio multimodale nella fase preoperatoria per i pazienti affetti da cancro è possibile e promettente. Sono necessarie ulteriori ricerche per valutare gli effetti a lungo termine di questo programma sugli esiti postoperatori e sulla qualità della vita.

Ulteriori informazioni sulla ricerca possono essere reperite al seguente link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37851493.