Integrēta vēža sagatavošana: iepriekšēja rehabilitācija pirms operācijas parāda iespējamību

Integrēta vēža sagatavošana: iepriekšēja rehabilitācija pirms operācijas parāda iespējamību

Cīņa ar vēzi daudziem pacientiem ir liels slogs ne tikai fiziski, bet arī emocionāli. Fāze pirms operācijas ir īpaši sarežģīta, ja pacienti jau ir saņēmuši ķīmijterapiju vai staru terapiju. Šīs ārstēšanas metodes var būtiski ietekmēt dzīves kvalitāti. Šādos gadījumos var palīdzēt jēdziens “priekšrehabilitācija”. Mērķis ir pēc iespējas labāk sagatavot pacienta ķermeni un prātu gaidāmajai operācijai un samazināt iespējamās pēcoperācijas komplikācijas. Prehabilitācija piedāvā arī iespēju atbalstīt pacientu dzīvesveida pielāgošanā šajā kritiskajā posmā.

Pašreizējā pētījumā tika pārbaudīta šādas pirmshabilitācijas programmas iespējamība integrētās medicīnas dienas klīnikā (PRIME-DC) lielā universitātes slimnīcā. Pētījuma mērķis bija noteikt, vai 80% iesaistīto pacientu vēlējās un varēja apmeklēt vismaz sešas no astoņām iknedēļas sesijām, katra ilgst 6,5 stundas. Pētījumā galvenā uzmanība pievērsta vēža slimniekiem, kuriem nepieciešama neoadjuvanta (sagatavojoša) ārstēšana, īpaši vēdera audzēju vai krūts vēža gadījumā.

Programmā iekļautas dažādas sastāvdaļas: prāta-ķermeņa medicīna, vingrošanas terapija, uztura terapija, naturopātiskās konsultācijas un pelašķu aknu ietīšanas lietošana. Pētījuma galvenais mērķis ir pacienta klātbūtne sesiju laikā, savukārt sekundārie mērķi ietver fizisko novērtējumu, dzīves kvalitāti un blakusparādību pārvaldību.

Rezultāti, kas iegūti līdz 2023. gada februārim, liecina, ka programmā piedalās lielākā daļa pacientu, un tā ir integratīva pieeja, kas apvieno prehabilitāciju un dzīvesveida modifikāciju. Šie protokoli paver jaunas perspektīvas vēža pacientu ārstēšanai un varētu palīdzēt uzlabot dzīves kvalitāti un ārstēšanas rezultātus nākotnē.

Terminu skaidrojums:

• Neoadjuvante Behandlung: Eine Therapie, die vor der Hauptbehandlung (wie einer Operation) erfolgt, um den Tumor zu verkleinern oder die Heilungschancen zu verbessern.
• Prähabilitation: Ein Konzept, bei dem Körper und Geist auf eine bevorstehende medizinische Behandlung, wie eine Operation, vorbereitet werden.
• Mind-Body-Medizin: Eine Therapieform, die die Verbindung zwischen Geist und Körper nutzt, um die Gesundheit zu fördern.
• Schafgarben-Leberwickel: Eine naturheilkundliche Anwendung, bei der ein Wickel mit der Heilpflanze Schafgarbe für die Leber eingesetzt wird.

Saīsinājumi:

• PRIME-DC: Programm der Prähabilitation in einer integrierten Medizin-Tagesklinik
• DRKS: Deutsches Register Klinischer Studien
• IRRID: International Registered Report Identifier

Prehabilitācijas iespējamība vēža slimniekiem pirms operācijas

Pētījumā tiek pētīta integrētas multimodālas priekšhabilitācijas programmas (PRIME-DC) iespējamība vēža pacientiem lielā universitātes slimnīcā. Hipotēze ir tāda, ka šāda programma samazina pēcoperācijas stresu un var uzlabot klīnisko iznākumu.

Studiju priekšvēsture un koncentrēšanās punkti

Vēža pacienti, kuriem tiek veikta neoadjuvanta ārstēšana, piedzīvo ievērojamu stresu no ķīmijterapijas un staru terapijas, kā arī gaidāmās operācijas. Pētījuma mērķis ir optimāli sagatavot šos pacientus ķirurģiskajai procedūrai, izmantojot holistisku prehabilitācijas programmu, kas apvieno dažādas pieejas, piemēram, prāta un ķermeņa medicīnu, vingrojumu terapiju, uztura ieteikumus un naturopātisku terapiju.

metodoloģija

• Teilnehmer: Erwachsene Krebspatienten mit Primärtumoren im Abdomen oder in der Brust, die eine neoadjuvante onkologische Behandlung benötigen.
• Intervention: PRIME-DC umfasst eine Kombination aus Mind-Body-Intervention, Bewegungstherapie, Ernährungsberatung, Anwendung von Schafgarben-Leberwickeln und naturheilkundlicher Beratung.
• Primäre Endpunkte: Adhärenz zum Tagesklinikprogramm, definiert als Anwesenheit in mindestens 6 von 8 wöchentlichen Sitzungen.
• Sekundäre Endpunkte: Physische Bewertung, Lebensqualität und neoadjuvante behandlungsassoziierte Nebenwirkungen.
• Qualitative Daten: Semistrukturierte Interviews zu den Komponenten des Programms nach Abschluss.

Rezultāti

Līdz šim pētījuma protokolā ir iekļauti 23 pacienti, un krūts vēzis ir dominējošā slimība (18 pacienti). Programmas īstenošanas iespējamība tiks mērīta pēc tā, vai 80% pacientu veiksmīgi pabeigs vismaz 6 no 8 plānotajām sesijām.

Protokola secinājumi

Protokols parāda integratīvas prehabilitācijas pieejas iespējamību, kas ne tikai koncentrējas uz fizisko sagatavotību, bet arī ietver dzīvesveida izmaiņas un naturopātiskās terapijas. Mērķis ir risināt pacientu neapmierinātās vajadzības kritiskajā pirmsoperācijas posmā un tādējādi samazināt pēcoperācijas komplikācijas.

Pētījums liecina, ka multimodāla pieeja vēža slimnieku pirmsoperācijas fāzē ir iespējama un daudzsološa. Ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai novērtētu šīs programmas ilgtermiņa ietekmi uz pēcoperācijas rezultātiem un dzīves kvalitāti.

Plašāku informāciju par pētījumu var atrast šajā saitē: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37851493.