Geïntegreerde kankervoorbereiding: prehabilitatie vóór de operatie toont haalbaarheid

Geïntegreerde kankervoorbereiding: prehabilitatie vóór de operatie toont haalbaarheid

Omgaan met kanker is voor veel patiënten een grote last, niet alleen lichamelijk maar ook emotioneel. De fase vóór een operatie is bijzonder uitdagend wanneer patiënten al chemotherapie of bestralingstherapie hebben gekregen. Deze behandelingen kunnen de kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloeden. In dergelijke gevallen kan het concept van ‘prehabilitatie’ helpen. Het doel is om lichaam en geest van de patiënt zo goed mogelijk voor te bereiden op de komende operatie en mogelijke postoperatieve complicaties te verminderen. Prehabilitatie biedt ook de mogelijkheid om patiënten te ondersteunen bij het aanpassen van hun levensstijl tijdens deze kritieke fase.

Een huidige studie onderzocht de haalbaarheid van een dergelijk prehabilitatieprogramma in een dagkliniek voor integratieve geneeskunde (PRIME-DC) in een groot universitair ziekenhuis. Het doel van het onderzoek was om te bepalen of 80% van de deelnemende patiënten bereid en in staat was om ten minste zes van de acht wekelijkse sessies van elk 6,5 uur bij te wonen. Het onderzoek richt zich op kankerpatiënten die een neoadjuvante (voorbereidende) behandeling nodig hebben, met name bij buiktumoren of borstkanker.

Het programma omvat verschillende onderdelen: mind-body geneeskunde, oefentherapie, voedingstherapie, natuurgeneeskundig advies en het gebruik van een duizendbladleverpakking. Het hoofddoel van het onderzoek is de aanwezigheid van de patiënt tijdens sessies, terwijl secundaire doelstellingen fysieke beoordelingen, kwaliteit van leven en het beheersen van bijwerkingen omvatten.

Resultaten verkregen tot en met februari 2023 laten zien dat de meerderheid van de patiënten aan het programma deelneemt en dat het een integratieve aanpak is die prehabilitatie en aanpassing van de levensstijl combineert. Deze protocollen openen nieuwe perspectieven voor de behandeling van kankerpatiënten en kunnen de kwaliteit van leven en de behandelresultaten in de toekomst helpen verbeteren.

Uitleg van termen:

• Neoadjuvante Behandlung: Eine Therapie, die vor der Hauptbehandlung (wie einer Operation) erfolgt, um den Tumor zu verkleinern oder die Heilungschancen zu verbessern.
• Prähabilitation: Ein Konzept, bei dem Körper und Geist auf eine bevorstehende medizinische Behandlung, wie eine Operation, vorbereitet werden.
• Mind-Body-Medizin: Eine Therapieform, die die Verbindung zwischen Geist und Körper nutzt, um die Gesundheit zu fördern.
• Schafgarben-Leberwickel: Eine naturheilkundliche Anwendung, bei der ein Wickel mit der Heilpflanze Schafgarbe für die Leber eingesetzt wird.

Afkortingen:

• PRIME-DC: Programm der Prähabilitation in einer integrierten Medizin-Tagesklinik
• DRKS: Deutsches Register Klinischer Studien
• IRRID: International Registered Report Identifier

Haalbaarheid van prehabilitatie bij kankerpatiënten vóór de operatie

De studie onderzoekt de haalbaarheid van een integratief multimodaal prehabilitatieprogramma (PRIME-DC) voor kankerpatiënten in een groot universitair ziekenhuis. De hypothese is dat een dergelijk programma de postoperatieve stress vermindert en de klinische uitkomst kan verbeteren.

Bestudeer achtergrond- en concentratiepunten

Kankerpatiënten die een neoadjuvante behandeling ondergaan, ervaren aanzienlijke stress door chemotherapie, bestralingstherapie en een aanstaande operatie. Het onderzoek heeft tot doel deze patiënten optimaal voor te bereiden op de chirurgische ingreep door middel van een holistisch prehabilitatieprogramma dat verschillende benaderingen combineert, zoals mind-body geneeskunde, oefentherapie, voedingsadvies en natuurgeneeskundige therapie.

methodologie

• Teilnehmer: Erwachsene Krebspatienten mit Primärtumoren im Abdomen oder in der Brust, die eine neoadjuvante onkologische Behandlung benötigen.
• Intervention: PRIME-DC umfasst eine Kombination aus Mind-Body-Intervention, Bewegungstherapie, Ernährungsberatung, Anwendung von Schafgarben-Leberwickeln und naturheilkundlicher Beratung.
• Primäre Endpunkte: Adhärenz zum Tagesklinikprogramm, definiert als Anwesenheit in mindestens 6 von 8 wöchentlichen Sitzungen.
• Sekundäre Endpunkte: Physische Bewertung, Lebensqualität und neoadjuvante behandlungsassoziierte Nebenwirkungen.
• Qualitative Daten: Semistrukturierte Interviews zu den Komponenten des Programms nach Abschluss.

Resultaten

Tot op heden zijn 23 patiënten opgenomen in het onderzoeksprotocol, waarbij borstkanker de dominante ziekte is (18 patiënten). De haalbaarheid van het programma zal worden gemeten aan de hand van de vraag of 80% van de patiënten ten minste zes van de acht geplande sessies met succes voltooit.

Protocolconclusies

Het protocol demonstreert de haalbaarheid van een integratieve prehabilitatiebenadering die zich niet alleen richt op fysieke voorbereiding, maar ook veranderingen in levensstijl en natuurgeneeskundige therapieën omvat. Het doel is om tegemoet te komen aan de onvervulde behoeften van patiënten tijdens de kritieke preoperatieve fase en daardoor postoperatieve complicaties te verminderen.

De studie laat zien dat een multimodale aanpak in de preoperatieve fase voor kankerpatiënten mogelijk en veelbelovend is. Verder onderzoek is nodig om de langetermijneffecten van dit programma op de postoperatieve uitkomsten en de kwaliteit van leven te evalueren.

Meer informatie over het onderzoek vindt u via de volgende link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37851493.