Integrert kreftforberedelse: Prehabilitering før operasjon viser gjennomførbarhet

Integrert kreftforberedelse: Prehabilitering før operasjon viser gjennomførbarhet

Å håndtere kreft er en stor belastning for mange pasienter, ikke bare fysisk, men også følelsesmessig. Fasen før en operasjon er spesielt utfordrende når pasienter allerede har fått cellegift eller strålebehandling. Disse behandlingene kan påvirke livskvaliteten betydelig. I slike tilfeller kan begrepet «prehabilitering» hjelpe. Målet er å forberede pasientens kropp og sinn best mulig for den kommende operasjonen og redusere mulige postoperative komplikasjoner. Prehabilitering gir også mulighet til å støtte pasienter i å tilpasse livsstil i denne kritiske fasen.

En aktuell studie undersøkte gjennomførbarheten av et slikt prehabiliteringsprogram i en integrert medisin dagklinikk (PRIME-DC) ved et stort universitetssykehus. Målet med studien var å finne ut om 80 % av de deltakende pasientene var villige og i stand til å delta på minst seks av åtte ukentlige økter, hver på 6,5 timer. Studien fokuserer på kreftpasienter som trenger neoadjuvant (forberedende) behandling, spesielt for buksvulster eller brystkreft.

Programmet inkluderer ulike komponenter: kropp-sinn-medisin, treningsterapi, ernæringsterapi, naturlegeråd og bruk av rylliklever. Hovedmålet med studien er pasientens tilstedeværelse under økter, mens sekundære mål inkluderer fysiske vurderinger, livskvalitet og behandling av bivirkninger.

Resultater oppnådd gjennom februar 2023 viser at flertallet av pasientene deltar i programmet, og det er en integrerende tilnærming som kombinerer prehabilitering og livsstilsendring. Disse protokollene åpner for nye perspektiver for behandling av kreftpasienter og kan bidra til å forbedre livskvalitet og behandlingsresultater i fremtiden.

Forklaring av begreper:

• Neoadjuvante Behandlung: Eine Therapie, die vor der Hauptbehandlung (wie einer Operation) erfolgt, um den Tumor zu verkleinern oder die Heilungschancen zu verbessern.
• Prähabilitation: Ein Konzept, bei dem Körper und Geist auf eine bevorstehende medizinische Behandlung, wie eine Operation, vorbereitet werden.
• Mind-Body-Medizin: Eine Therapieform, die die Verbindung zwischen Geist und Körper nutzt, um die Gesundheit zu fördern.
• Schafgarben-Leberwickel: Eine naturheilkundliche Anwendung, bei der ein Wickel mit der Heilpflanze Schafgarbe für die Leber eingesetzt wird.

Forkortelser:

• PRIME-DC: Programm der Prähabilitation in einer integrierten Medizin-Tagesklinik
• DRKS: Deutsches Register Klinischer Studien
• IRRID: International Registered Report Identifier

Gjennomførbarhet av prehabilitering hos kreftpasienter før operasjon

Studien undersøker muligheten for et integrerende multimodalt prehabiliteringsprogram (PRIME-DC) for kreftpasienter ved et stort universitetssykehus. Hypotesen er at et slikt program reduserer postoperative plager og kan forbedre det kliniske resultatet.

Studiebakgrunn og konsentrasjonspunkter

Kreftpasienter som gjennomgår neoadjuvant behandling opplever betydelig stress fra kjemoterapi og strålebehandling samt kommende operasjoner. Studien tar sikte på å forberede disse pasientene optimalt for det kirurgiske inngrepet gjennom et helhetlig prehabiliteringsprogram som kombinerer ulike tilnærminger som sinn-kroppsmedisin, treningsterapi, ernæringsråd og naturmedisinsk terapi.

metodikk

• Teilnehmer: Erwachsene Krebspatienten mit Primärtumoren im Abdomen oder in der Brust, die eine neoadjuvante onkologische Behandlung benötigen.
• Intervention: PRIME-DC umfasst eine Kombination aus Mind-Body-Intervention, Bewegungstherapie, Ernährungsberatung, Anwendung von Schafgarben-Leberwickeln und naturheilkundlicher Beratung.
• Primäre Endpunkte: Adhärenz zum Tagesklinikprogramm, definiert als Anwesenheit in mindestens 6 von 8 wöchentlichen Sitzungen.
• Sekundäre Endpunkte: Physische Bewertung, Lebensqualität und neoadjuvante behandlungsassoziierte Nebenwirkungen.
• Qualitative Daten: Semistrukturierte Interviews zu den Komponenten des Programms nach Abschluss.

Resultater

Til dags dato har 23 pasienter blitt registrert i studieprotokollen, med brystkreft som den dominerende sykdommen (18 pasienter). Gjennomførbarheten av programmet vil bli målt ved om 80 % av pasientene fullfører minst 6 av de 8 planlagte øktene.

Protokollkonklusjoner

Protokollen demonstrerer gjennomførbarheten av en integrerende prehabiliteringstilnærming som ikke bare fokuserer på fysisk forberedelse, men som også inkluderer livsstilsendringer og naturopatiske terapier. Målet er å møte pasientenes udekkede behov i den kritiske preoperative fasen og dermed redusere postoperative komplikasjoner.

Studien viser at en multimodal tilnærming i preoperativ fase for kreftpasienter er mulig og lovende. Ytterligere forskning er nødvendig for å evaluere de langsiktige effektene av dette programmet på postoperative utfall og livskvalitet.

Mer informasjon om forskningen finner du på følgende lenke: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37851493.