Zintegrowane przygotowanie do leczenia raka: rehabilitacja przedoperacyjna jest wykonalna

Zintegrowane przygotowanie do leczenia raka: rehabilitacja przedoperacyjna jest wykonalna

Radzenie sobie z chorobą nowotworową jest dla wielu pacjentów poważnym obciążeniem, nie tylko fizycznym, ale także emocjonalnym. Faza przed operacją jest szczególnie trudna, gdy pacjenci otrzymali już chemioterapię lub radioterapię. Zabiegi te mogą znacząco wpłynąć na jakość życia. W takich przypadkach pomocna może być koncepcja „prehabilitacji”. Celem jest jak najlepsze przygotowanie ciała i umysłu pacjenta do zbliżającej się operacji oraz ograniczenie ewentualnych powikłań pooperacyjnych. Prehabilitacja oferuje również możliwość wsparcia pacjentów w dostosowaniu stylu życia w tej krytycznej fazie.

W bieżącym badaniu zbadano wykonalność takiego programu prehabilitacji w klinice medycyny integracyjnej (PRIME-DC) w dużym szpitalu uniwersyteckim. Celem badania było określenie, czy 80% pacjentów uczestniczących w badaniu wyraziło chęć i możliwość uczestniczenia w co najmniej sześciu z ośmiu cotygodniowych sesji, każda trwająca 6,5 ​​godziny. Badanie koncentruje się na pacjentach chorych na nowotwory, wymagających leczenia neoadjuwantowego (przygotowawczego), szczególnie w przypadku nowotworów jamy brzusznej lub raka piersi.

Program obejmuje różne elementy: medycynę ciała i umysłu, terapię ruchową, terapię żywieniową, porady naturopatyczne i stosowanie okładów na wątrobę krwawniczą. Głównym celem badania jest obecność pacjenta podczas sesji, natomiast celami drugorzędnymi są ocena fizykalna, jakość życia i zarządzanie skutkami ubocznymi.

Wyniki uzyskane do lutego 2023 r. pokazują, że w programie uczestniczy większość pacjentów i jest to podejście integracyjne, łączące prehabilitację i modyfikację stylu życia. Protokoły te otwierają nowe perspektywy w leczeniu pacjentów chorych na raka i mogą pomóc w poprawie jakości życia i wyników leczenia w przyszłości.

Wyjaśnienie terminów:

• Neoadjuvante Behandlung: Eine Therapie, die vor der Hauptbehandlung (wie einer Operation) erfolgt, um den Tumor zu verkleinern oder die Heilungschancen zu verbessern.
• Prähabilitation: Ein Konzept, bei dem Körper und Geist auf eine bevorstehende medizinische Behandlung, wie eine Operation, vorbereitet werden.
• Mind-Body-Medizin: Eine Therapieform, die die Verbindung zwischen Geist und Körper nutzt, um die Gesundheit zu fördern.
• Schafgarben-Leberwickel: Eine naturheilkundliche Anwendung, bei der ein Wickel mit der Heilpflanze Schafgarbe für die Leber eingesetzt wird.

Skróty:

• PRIME-DC: Programm der Prähabilitation in einer integrierten Medizin-Tagesklinik
• DRKS: Deutsches Register Klinischer Studien
• IRRID: International Registered Report Identifier

Możliwość prehabilitacji u chorych na nowotwory przed operacją

W badaniu zbadano wykonalność zintegrowanego multimodalnego programu prehabilitacji (PRIME-DC) dla pacjentów chorych na raka w dużym szpitalu uniwersyteckim. Hipoteza jest taka, że ​​taki program zmniejsza cierpienie pooperacyjne i może poprawić wyniki kliniczne.

Przestudiuj tło i punkty koncentracji

Pacjenci z nowotworem poddawani leczeniu neoadiuwantowemu doświadczają znacznego stresu związanego z chemioterapią i radioterapią, a także zbliżającą się operacją. Celem badania jest optymalne przygotowanie tych pacjentów do zabiegu chirurgicznego poprzez holistyczny program prehabilitacji, który łączy w sobie różne podejścia, takie jak medycyna ciała i umysłu, terapia ruchowa, porady żywieniowe i terapia naturopatyczna.

metodologia

• Teilnehmer: Erwachsene Krebspatienten mit Primärtumoren im Abdomen oder in der Brust, die eine neoadjuvante onkologische Behandlung benötigen.
• Intervention: PRIME-DC umfasst eine Kombination aus Mind-Body-Intervention, Bewegungstherapie, Ernährungsberatung, Anwendung von Schafgarben-Leberwickeln und naturheilkundlicher Beratung.
• Primäre Endpunkte: Adhärenz zum Tagesklinikprogramm, definiert als Anwesenheit in mindestens 6 von 8 wöchentlichen Sitzungen.
• Sekundäre Endpunkte: Physische Bewertung, Lebensqualität und neoadjuvante behandlungsassoziierte Nebenwirkungen.
• Qualitative Daten: Semistrukturierte Interviews zu den Komponenten des Programms nach Abschluss.

Wyniki

Do protokołu badania włączono dotychczas 23 pacjentki, przy czym dominującą chorobą jest rak piersi (18 chorych). Wykonalność programu będzie mierzona na podstawie tego, czy 80% pacjentów pomyślnie ukończyło co najmniej 6 z 8 zaplanowanych sesji.

Wnioski protokołu

Protokół wykazuje wykonalność zintegrowanego podejścia do prehabilitacji, które nie tylko koncentruje się na przygotowaniu fizycznym, ale także uwzględnia zmiany stylu życia i terapie naturopatyczne. Celem jest zaspokojenie niezaspokojonych potrzeb pacjentów w krytycznej fazie przedoperacyjnej, a tym samym ograniczenie powikłań pooperacyjnych.

Badanie pokazuje, że multimodalne podejście w fazie przedoperacyjnej u pacjentów chorych na nowotwory jest możliwe i obiecujące. Konieczne są dalsze badania, aby ocenić długoterminowy wpływ tego programu na wyniki pooperacyjne i jakość życia.

Więcej informacji na temat badania można znaleźć pod następującym linkiem: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37851493.