Preparação integrada para o câncer: a pré-reabilitação antes da cirurgia mostra viabilidade

Preparação integrada para o câncer: a pré-reabilitação antes da cirurgia mostra viabilidade

Lidar com o câncer é um grande fardo para muitos pacientes, não apenas fisicamente, mas também emocionalmente. A fase antes de uma operação é particularmente desafiadora quando os pacientes já receberam quimioterapia ou radioterapia. Esses tratamentos podem impactar significativamente a qualidade de vida. Nestes casos, o conceito de “pré-habilitação” pode ajudar. O objetivo é preparar o corpo e a mente do paciente da melhor forma possível para a próxima operação e reduzir possíveis complicações pós-operatórias. A pré-reabilitação também oferece a oportunidade de apoiar os pacientes na adaptação do seu estilo de vida durante esta fase crítica.

Um estudo atual examinou a viabilidade de tal programa de pré-habilitação em um ambiente de clínica diurna de medicina integrativa (PRIME-DC) em um grande hospital universitário. O objetivo do estudo foi determinar se 80% dos pacientes participantes estavam dispostos e eram capazes de participar de pelo menos seis das oito sessões semanais, cada uma com duração de 6,5 horas. O estudo concentra-se em pacientes com câncer que necessitam de tratamento neoadjuvante (preparatório), principalmente para tumores abdominais ou câncer de mama.

O programa inclui vários componentes: medicina mente-corpo, terapia por exercícios, terapia nutricional, aconselhamento naturopata e uso de envoltório de fígado de mil-folhas. O objetivo principal do estudo é a presença do paciente durante as sessões, enquanto os objetivos secundários incluem avaliações físicas, qualidade de vida e manejo dos efeitos colaterais.

Os resultados obtidos até fevereiro de 2023 mostram que a maioria dos pacientes participa do programa e é uma abordagem integrativa que combina pré-habilitação e modificação do estilo de vida. Estes protocolos abrem novas perspectivas para o tratamento de pacientes com cancro e podem ajudar a melhorar a qualidade de vida e os resultados do tratamento no futuro.

Explicação dos termos:

• Neoadjuvante Behandlung: Eine Therapie, die vor der Hauptbehandlung (wie einer Operation) erfolgt, um den Tumor zu verkleinern oder die Heilungschancen zu verbessern.
• Prähabilitation: Ein Konzept, bei dem Körper und Geist auf eine bevorstehende medizinische Behandlung, wie eine Operation, vorbereitet werden.
• Mind-Body-Medizin: Eine Therapieform, die die Verbindung zwischen Geist und Körper nutzt, um die Gesundheit zu fördern.
• Schafgarben-Leberwickel: Eine naturheilkundliche Anwendung, bei der ein Wickel mit der Heilpflanze Schafgarbe für die Leber eingesetzt wird.

Abreviações:

• PRIME-DC: Programm der Prähabilitation in einer integrierten Medizin-Tagesklinik
• DRKS: Deutsches Register Klinischer Studien
• IRRID: International Registered Report Identifier

Viabilidade de pré-habilitação em pacientes com câncer antes da cirurgia

O estudo examina a viabilidade de um programa integrativo de pré-habilitação multimodal (PRIME-DC) para pacientes com câncer em um grande hospital universitário. A hipótese é que tal programa reduza o sofrimento pós-operatório e possa melhorar o resultado clínico.

Antecedentes do estudo e pontos de concentração

Pacientes com câncer submetidos a tratamento neoadjuvante experimentam estresse significativo devido à quimioterapia e radioterapia, bem como à próxima cirurgia. O estudo visa preparar de forma ideal esses pacientes para o procedimento cirúrgico por meio de um programa holístico de pré-habilitação que combina várias abordagens, como medicina mente-corpo, terapia por exercícios, aconselhamento nutricional e terapia naturopática.

metodologia

• Teilnehmer: Erwachsene Krebspatienten mit Primärtumoren im Abdomen oder in der Brust, die eine neoadjuvante onkologische Behandlung benötigen.
• Intervention: PRIME-DC umfasst eine Kombination aus Mind-Body-Intervention, Bewegungstherapie, Ernährungsberatung, Anwendung von Schafgarben-Leberwickeln und naturheilkundlicher Beratung.
• Primäre Endpunkte: Adhärenz zum Tagesklinikprogramm, definiert als Anwesenheit in mindestens 6 von 8 wöchentlichen Sitzungen.
• Sekundäre Endpunkte: Physische Bewertung, Lebensqualität und neoadjuvante behandlungsassoziierte Nebenwirkungen.
• Qualitative Daten: Semistrukturierte Interviews zu den Komponenten des Programms nach Abschluss.

Resultados

Até o momento, 23 pacientes foram incluídos no protocolo do estudo, sendo o câncer de mama a doença dominante (18 pacientes). A viabilidade do programa será medida se 80% dos pacientes concluírem com sucesso pelo menos 6 das 8 sessões planejadas.

Conclusões do protocolo

O protocolo demonstra a viabilidade de uma abordagem integrativa de pré-habilitação que não se concentra apenas na preparação física, mas também incorpora mudanças no estilo de vida e terapias naturopáticas. O objetivo é atender às necessidades não atendidas dos pacientes durante a fase pré-operatória crítica e, assim, reduzir as complicações pós-operatórias.

O estudo mostra que uma abordagem multimodal na fase pré-operatória para pacientes com câncer é possível e promissora. Mais pesquisas são necessárias para avaliar os efeitos a longo prazo deste programa nos resultados pós-operatórios e na qualidade de vida.

Mais informações sobre a pesquisa podem ser encontradas no seguinte link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37851493.