Integrirana priprava na raka: Prehabilitacija pred operacijo kaže izvedljivost

Integrirana priprava na raka: Prehabilitacija pred operacijo kaže izvedljivost

Soočanje z rakom je za mnoge bolnike veliko breme, ne le fizično, ampak tudi čustveno. Faza pred operacijo je še posebej zahtevna, ko so bolniki že prejeli kemoterapijo ali obsevanje. Ta zdravljenja lahko bistveno vplivajo na kakovost življenja. V takih primerih lahko pomaga koncept "prehabilitacije". Cilj je čim bolje pripraviti pacientovo telo in duha na prihajajočo operacijo ter zmanjšati morebitne pooperativne zaplete. Prehabilitacija ponuja tudi priložnost za podporo bolnikom pri prilagajanju njihovega življenjskega sloga v tej kritični fazi.

Trenutna študija je preučevala izvedljivost takšnega prehabilitacijskega programa v dnevni kliniki integrativne medicine (PRIME-DC) v veliki univerzitetni bolnišnici. Cilj študije je bil ugotoviti, ali se je 80 % sodelujočih pacientov pripravljenih in sposobnih udeležiti vsaj šestih od osmih tedenskih srečanj, od katerih je vsako trajalo 6,5 ure. Študija se osredotoča na bolnike z rakom, ki potrebujejo neoadjuvantno (pripravljalno) zdravljenje, zlasti pri abdominalnih tumorjih ali raku dojke.

Program vključuje različne komponente: medicino duha in telesa, vadbeno terapijo, prehransko terapijo, naturopatske nasvete in uporabo jetrne obloge iz rmana. Glavni cilj študije je prisotnost bolnika med sejami, sekundarni cilji pa vključujejo fizične ocene, kakovost življenja in obvladovanje stranskih učinkov.

Rezultati, pridobljeni do februarja 2023, kažejo, da večina bolnikov sodeluje v programu in da gre za integrativni pristop, ki združuje predhabilitacijo in spremembo življenjskega sloga. Ti protokoli odpirajo nove perspektive za zdravljenje bolnikov z rakom in lahko pomagajo izboljšati kakovost življenja in rezultate zdravljenja v prihodnosti.

Razlaga pojmov:

• Neoadjuvante Behandlung: Eine Therapie, die vor der Hauptbehandlung (wie einer Operation) erfolgt, um den Tumor zu verkleinern oder die Heilungschancen zu verbessern.
• Prähabilitation: Ein Konzept, bei dem Körper und Geist auf eine bevorstehende medizinische Behandlung, wie eine Operation, vorbereitet werden.
• Mind-Body-Medizin: Eine Therapieform, die die Verbindung zwischen Geist und Körper nutzt, um die Gesundheit zu fördern.
• Schafgarben-Leberwickel: Eine naturheilkundliche Anwendung, bei der ein Wickel mit der Heilpflanze Schafgarbe für die Leber eingesetzt wird.

Okrajšave:

• PRIME-DC: Programm der Prähabilitation in einer integrierten Medizin-Tagesklinik
• DRKS: Deutsches Register Klinischer Studien
• IRRID: International Registered Report Identifier

Izvedljivost prehabilitacije pri bolnikih z rakom pred operacijo

Študija preučuje izvedljivost integrativnega multimodalnega prehabilitacijskega programa (PRIME-DC) za bolnike z rakom v veliki univerzitetni bolnišnici. Hipoteza je, da tak program zmanjša pooperativno stisko in lahko izboljša klinični izid.

Preučite ozadje in koncentracijske točke

Bolniki z rakom, ki se zdravijo z neoadjuvantnim zdravljenjem, doživljajo velik stres zaradi kemoterapije in radioterapije ter prihajajoče operacije. Namen študije je optimalno pripraviti te bolnike na kirurški poseg s celostnim programom prehabilitacije, ki združuje različne pristope, kot so medicina duha in telesa, vadbena terapija, prehranski nasveti in naturopatska terapija.

metodologija

• Teilnehmer: Erwachsene Krebspatienten mit Primärtumoren im Abdomen oder in der Brust, die eine neoadjuvante onkologische Behandlung benötigen.
• Intervention: PRIME-DC umfasst eine Kombination aus Mind-Body-Intervention, Bewegungstherapie, Ernährungsberatung, Anwendung von Schafgarben-Leberwickeln und naturheilkundlicher Beratung.
• Primäre Endpunkte: Adhärenz zum Tagesklinikprogramm, definiert als Anwesenheit in mindestens 6 von 8 wöchentlichen Sitzungen.
• Sekundäre Endpunkte: Physische Bewertung, Lebensqualität und neoadjuvante behandlungsassoziierte Nebenwirkungen.
• Qualitative Daten: Semistrukturierte Interviews zu den Komponenten des Programms nach Abschluss.

Rezultati

Doslej je bilo v protokol študije vključenih 23 bolnic, pri čemer je bila prevladujoča bolezen rak dojke (18 bolnic). Izvedljivost programa se bo merilo s tem, ali bo 80 % pacientov uspešno opravilo vsaj 6 od 8 načrtovanih sej.

Sklepi protokola

Protokol dokazuje izvedljivost integrativnega prehabilitacijskega pristopa, ki se ne osredotoča le na fizično pripravo, ampak vključuje tudi spremembe življenjskega sloga in naturopatske terapije. Cilj je obravnavati nezadovoljene potrebe bolnikov v kritični predoperativni fazi in s tem zmanjšati pooperativne zaplete.

Študija kaže, da je multimodalni pristop v predoperativni fazi pri bolnikih z rakom možen in obetaven. Potrebne so nadaljnje raziskave za oceno dolgoročnih učinkov tega programa na pooperativne izide in kakovost življenja.

Več informacij o raziskavi najdete na naslednji povezavi: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37851493.