Učinkovitost mjera rehabilitacije za COVID-19: Nova saznanja i perspektive

Učinkovitost mjera rehabilitacije za COVID-19: Nova saznanja i perspektive

Istraživanje ispituje učinkovitost rehabilitacijskih intervencija za odrasle osobe oboljele od COVID-19 ili koje pate od stanja nakon COVID-19 (PCC). Cilj je saznati koji tretmani mogu pomoći u ublažavanju simptoma i podržati oporavak.

Prema analizi studije, postoje neki dokazi da bi određene metode rehabilitacije mogle imati pozitivne učinke. Takozvani “položeni položaj”, u kojem su pacijenti okrenuti na trbuh dok leže, može poboljšati vitalne funkcije teško bolesnih pacijenata s COVID-19 nakon što su otpušteni s jedinice intenzivne njege. Čini se da različite vježbe poput Qigonga, kao i tehnike poput tehnike hodanja "okreni i podigni", smanjuju nedostatak daha i slabost kod pacijenata s različitim stupnjevima COVID-19 i PCC-a.

Od posebnog je interesa uloga joge, prirodnih praksi iscjeljivanja i zadataka meditacije kao što je slikanje mandala, za koje se čini da smanjuju anksioznost i depresiju u blagim do umjerenim slučajevima COVID-19. Međutim, istraživanja preporučuju daljnje visokokvalitetne studije kako bi se s većom pouzdanošću potvrdila učinkovitost ovih metoda.

Mogući budući razvoj događaja:

Ako buduća istraživanja potvrde prethodno nesigurne dokaze, standardi skrbi za COVID-19 i PCC mogli bi se značajno promijeniti. Integracija holističkih i alternativnih terapijskih pristupa tada bi mogla postati standard u rehabilitaciji pacijenata s COVID-19.

Osnovni pojmovi i pojmovi:

• Rehabilitationsmaßnahmen: Behandlungsmethoden, die darauf abzielen, die Genesung von Patienten nach Krankheiten oder Verletzungen zu unterstützen.
• Post-COVID-19-Zustand (PCC): Anhaltende Symptome oder gesundheitliche Probleme, die Menschen nach einer COVID-19-Infektion erleben.
• Randomisierte kontrollierte Studien (RCTs): Studien, bei denen Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip in eine von mehreren Behandlungsgruppen eingeteilt werden, um die Wirksamkeit von Behandlungen zu vergleichen.
• Nicht-randomisierte Studien von Interventionen (NRSI): Studien, die Interventionen untersuchen, bei denen die Zuweisung zu Behandlungsgruppen nicht zufällig erfolgt ist.
• Meta-Analyse: Eine statistische Methode, bei der Daten aus mehreren Studien zusammengefasst werden, um einen allgemeinen Überblick über die Forschung zu einem bestimmten Thema zu geben.
• Lungenrehabilitation: Therapieform, die darauf abzielt, die Lungenfunktion zu verbessern und Atemnot zu verringern.

Kratice:

• MD: Mittlere Differenz (Mean Difference)
• CI: Konfidenzintervall (Confidence Interval)
• RCTs: Randomisierte kontrollierte Studien
• NRSI: Nicht-randomisierte Studien von Interventionen
• FEV1: Forciertes exspiratorisches Volumen in der ersten Sekunde
• FVC: Forcierte Vitalkapazität
• PCC: Post-COVID-19-Zustand
• ICU: Intensive Care Unit (Intensivstation)

Nejasni dokazi o učinkovitosti plućne rehabilitacije za blagi oblik bolesti COVID-19 i PCC

Ova studija ima za cilj procijeniti učinkovitost rehabilitacijskih intervencija za odrasle osobe s COVID-19 i post-COVID-19 stanjima (PCC) u svim okruženjima. Unatoč opsežnoj analizi podataka, dokazi o učinkovitosti određenih rehabilitacijskih mjera ostaju nesigurni.

Metodologija studija

• Ziel: Bewertung der Wirksamkeit von Rehabilitationsmaßnahmen für COVID-19 und PCC.
• Datenquellen: Die Suche wurde über PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopus, Web of Science und Physiotherapy Evidence Database bis zum 31. Dezember 2021 durchgeführt. Registrierung in PROSPERO: CRD42021258553.
• Studienselektion: Einbezogen wurden randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) und nicht randomisierte Interventionsstudien (NRSI) gemäß den Kriterien des University of Alberta Evidence-based Practice Center.
• Datenextraktion: Ein Autor extrahierte die Daten unter Verwendung eines vordefinierten Excel-Formulars.

Rezultati analize podataka

• Die Metaanalyse zeigt unsichere Evidenz für die Wirkung der pulmonalen Rehabilitation und selbst durchgeführten Aktivitäten auf die folgende Parameter:
  • Leistungsfähigkeit: MD 65,06, 95% CI 42,87 bis 87,25
  • Respiratorische Funktion:
    • FEV1: MD 0,16, 95% CI 0,05 bis 0,28
    • FEV1/FVC: MD 0,05, 95% CI 0,01 bis 0,09
    • FVC: MD 0,19, 95% CI -0,03 bis 0,42
  • Angst: MD -12,03, 95% CI -21,16 bis -2,90
• Präsentierte narrative Synthese:
  • Prone Positioning: Verbesserungen vitaler Parameter bei schweren COVID-19 Patienten nach intensivmedizinischer Entlassung.
  • Qigong und Akkupressur: Reduktion von Dyspnoe und Schwäche bei allen Schweregraden von COVID-19 und PCC.
  • Funktionelle Elektrische Stimulation: Unterstützt schnellere Erholung bei moderatem COVID-19 post-ICU.
  • Yoga und Naturheilkunde: Reduzierung von Angst und Depression bei mittlerem und mildem COVID-19.

Zaključci

Dokazi o učinku plućne rehabilitacije na sposobnost vježbanja i respiratornu funkciju kod pacijenata s blagim COVID-19 i PCC-om ostaju vrlo nesigurni. Potrebne su daljnje visokokvalitetne studije kako bi se pružila informirana podrška ulozi rehabilitacije u upravljanju COVID-19.

Za dodatne informacije o ovoj studiji pogledajte: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37802177.