A COVID-19 elleni rehabilitációs intézkedések hatékonysága: Új eredmények és kilátások

A COVID-19 elleni rehabilitációs intézkedések hatékonysága: Új eredmények és kilátások

A kutatás a rehabilitációs beavatkozások hatékonyságát vizsgálja a COVID-19-ben vagy a COVID-19 utáni állapotokban (PCC) szenvedő felnőtteknél. A cél annak kiderítése, hogy mely kezelések segíthetik a tünetek enyhítését és a gyógyulást.

A tanulmány elemzése szerint bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy bizonyos rehabilitációs módszereknek pozitív hatásai lehetnek. Az úgynevezett „hasonfekvés”, amelyben a betegeket fekve hasra fordítják, javíthatja a súlyosan beteg COVID-19 betegek életfunkcióit az intenzív osztályról való hazabocsátás után. Úgy tűnik, hogy a különböző gyakorlatok, például a Qigong, valamint az olyan technikák, mint a „csavarás és emelés” sétatechnika, csökkentik a légszomjat és a gyengeséget a COVID-19 és PCC különböző fokú betegségeiben szenvedő betegeknél.

Különösen érdekes a jóga, a természetes gyógyító gyakorlatok és a meditációs feladatok, például a mandalafestés szerepe, amelyek enyhe vagy közepesen súlyos COVID-19 esetekben csökkentik a szorongást és a depressziót. A kutatások azonban további magas színvonalú tanulmányokat javasolnak e módszerek hatékonyságának magabiztosabb megerősítésére.

Lehetséges jövőbeli fejlesztések:

Ha a jövőbeli kutatások megerősítik a korábban bizonytalan bizonyítékokat, a COVID-19 és a PCC gondozásának normái jelentősen megváltozhatnak. A holisztikus és alternatív terápiás megközelítések integrálása ezután standarddá válhat a COVID-19-betegek rehabilitációjában.

Alapfogalmak és fogalmak:

• Rehabilitationsmaßnahmen: Behandlungsmethoden, die darauf abzielen, die Genesung von Patienten nach Krankheiten oder Verletzungen zu unterstützen.
• Post-COVID-19-Zustand (PCC): Anhaltende Symptome oder gesundheitliche Probleme, die Menschen nach einer COVID-19-Infektion erleben.
• Randomisierte kontrollierte Studien (RCTs): Studien, bei denen Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip in eine von mehreren Behandlungsgruppen eingeteilt werden, um die Wirksamkeit von Behandlungen zu vergleichen.
• Nicht-randomisierte Studien von Interventionen (NRSI): Studien, die Interventionen untersuchen, bei denen die Zuweisung zu Behandlungsgruppen nicht zufällig erfolgt ist.
• Meta-Analyse: Eine statistische Methode, bei der Daten aus mehreren Studien zusammengefasst werden, um einen allgemeinen Überblick über die Forschung zu einem bestimmten Thema zu geben.
• Lungenrehabilitation: Therapieform, die darauf abzielt, die Lungenfunktion zu verbessern und Atemnot zu verringern.

Rövidítések:

• MD: Mittlere Differenz (Mean Difference)
• CI: Konfidenzintervall (Confidence Interval)
• RCTs: Randomisierte kontrollierte Studien
• NRSI: Nicht-randomisierte Studien von Interventionen
• FEV1: Forciertes exspiratorisches Volumen in der ersten Sekunde
• FVC: Forcierte Vitalkapazität
• PCC: Post-COVID-19-Zustand
• ICU: Intensive Care Unit (Intensivstation)

Nem egyértelmű bizonyíték a tüdőrehabilitáció hatékonyságára vonatkozóan enyhe COVID-19 és PCC esetén

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje a rehabilitációs beavatkozások hatékonyságát a COVID-19-ben és a COVID-19 utáni állapotokban (PCC) szenvedő felnőtteknél minden környezetben. A kiterjedt adatelemzés ellenére a konkrét rehabilitációs intézkedések hatékonyságára vonatkozó bizonyítékok továbbra is bizonytalanok.

Tanulmányi módszertan

• Ziel: Bewertung der Wirksamkeit von Rehabilitationsmaßnahmen für COVID-19 und PCC.
• Datenquellen: Die Suche wurde über PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopus, Web of Science und Physiotherapy Evidence Database bis zum 31. Dezember 2021 durchgeführt. Registrierung in PROSPERO: CRD42021258553.
• Studienselektion: Einbezogen wurden randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) und nicht randomisierte Interventionsstudien (NRSI) gemäß den Kriterien des University of Alberta Evidence-based Practice Center.
• Datenextraktion: Ein Autor extrahierte die Daten unter Verwendung eines vordefinierten Excel-Formulars.

Adatelemzési eredmények

• Die Metaanalyse zeigt unsichere Evidenz für die Wirkung der pulmonalen Rehabilitation und selbst durchgeführten Aktivitäten auf die folgende Parameter:
  • Leistungsfähigkeit: MD 65,06, 95% CI 42,87 bis 87,25
  • Respiratorische Funktion:
    • FEV1: MD 0,16, 95% CI 0,05 bis 0,28
    • FEV1/FVC: MD 0,05, 95% CI 0,01 bis 0,09
    • FVC: MD 0,19, 95% CI -0,03 bis 0,42
  • Angst: MD -12,03, 95% CI -21,16 bis -2,90
• Präsentierte narrative Synthese:
  • Prone Positioning: Verbesserungen vitaler Parameter bei schweren COVID-19 Patienten nach intensivmedizinischer Entlassung.
  • Qigong und Akkupressur: Reduktion von Dyspnoe und Schwäche bei allen Schweregraden von COVID-19 und PCC.
  • Funktionelle Elektrische Stimulation: Unterstützt schnellere Erholung bei moderatem COVID-19 post-ICU.
  • Yoga und Naturheilkunde: Reduzierung von Angst und Depression bei mittlerem und mildem COVID-19.

Következtetések

A tüdőrehabilitációnak az enyhe COVID-19-ben és PCC-ben szenvedő betegek fizikai teljesítőképességére és légzési funkciójára gyakorolt ​​hatására vonatkozó bizonyítékok továbbra is nagyon bizonytalanok. További magas színvonalú tanulmányokra van szükség ahhoz, hogy megalapozottan támogassák a rehabilitáció szerepét a COVID-19 kezelésében.

A tanulmányról további információkért lásd: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37802177.