COVID-19 reabilitacijos priemonių veiksmingumas: nauji atradimai ir perspektyvos

COVID-19 reabilitacijos priemonių veiksmingumas: nauji atradimai ir perspektyvos

Tyrimas tiria reabilitacijos intervencijų veiksmingumą suaugusiems, sergantiems COVID-19 arba kenčiantiems nuo po COVID-19 susirgimų (PCC). Tikslas yra išsiaiškinti, kurie gydymo būdai gali padėti palengvinti simptomus ir padėti pasveikti.

Remiantis tyrimo analize, yra tam tikrų įrodymų, kad tam tikri reabilitacijos metodai gali turėti teigiamą poveikį. Vadinamoji padėtis gulint, kai pacientai gulėdami paverčiami ant pilvo, gali pagerinti sunkiai sergančių COVID-19 pacientų gyvybines funkcijas po to, kai jie išrašyti iš intensyviosios terapijos skyriaus. Atrodo, kad įvairūs pratimai, tokie kaip čigongas, taip pat tokie metodai kaip „pasuk ir kelk“ ėjimo technika, sumažina dusulį ir silpnumą pacientams, sergantiems įvairaus laipsnio COVID-19 ir PCC.

Ypatingas susidomėjimas yra jogos, natūralių gydymo praktikų ir meditacijos užduočių, pvz., mandalų piešimo, vaidmuo, kuris, atrodo, sumažina nerimą ir depresiją lengvais ar vidutinio sunkumo COVID-19 atvejais. Tačiau moksliniai tyrimai rekomenduoja atlikti tolesnius aukštos kokybės tyrimus, kad būtų užtikrinčiau patvirtintas šių metodų veiksmingumas.

Galimi pokyčiai ateityje:

Jei būsimi tyrimai patvirtins anksčiau neaiškius įrodymus, COVID-19 ir PCC priežiūros standartai gali labai pasikeisti. Holistinio ir alternatyvaus gydymo metodų integravimas galėtų tapti COVID-19 pacientų reabilitacijos standartu.

Pagrindiniai terminai ir sąvokos:

• Rehabilitationsmaßnahmen: Behandlungsmethoden, die darauf abzielen, die Genesung von Patienten nach Krankheiten oder Verletzungen zu unterstützen.
• Post-COVID-19-Zustand (PCC): Anhaltende Symptome oder gesundheitliche Probleme, die Menschen nach einer COVID-19-Infektion erleben.
• Randomisierte kontrollierte Studien (RCTs): Studien, bei denen Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip in eine von mehreren Behandlungsgruppen eingeteilt werden, um die Wirksamkeit von Behandlungen zu vergleichen.
• Nicht-randomisierte Studien von Interventionen (NRSI): Studien, die Interventionen untersuchen, bei denen die Zuweisung zu Behandlungsgruppen nicht zufällig erfolgt ist.
• Meta-Analyse: Eine statistische Methode, bei der Daten aus mehreren Studien zusammengefasst werden, um einen allgemeinen Überblick über die Forschung zu einem bestimmten Thema zu geben.
• Lungenrehabilitation: Therapieform, die darauf abzielt, die Lungenfunktion zu verbessern und Atemnot zu verringern.

Santrumpos:

• MD: Mittlere Differenz (Mean Difference)
• CI: Konfidenzintervall (Confidence Interval)
• RCTs: Randomisierte kontrollierte Studien
• NRSI: Nicht-randomisierte Studien von Interventionen
• FEV1: Forciertes exspiratorisches Volumen in der ersten Sekunde
• FVC: Forcierte Vitalkapazität
• PCC: Post-COVID-19-Zustand
• ICU: Intensive Care Unit (Intensivstation)

Neaiškūs įrodymai apie plaučių reabilitacijos veiksmingumą sergant lengvu COVID-19 ir PCC

Šiuo tyrimu siekiama įvertinti suaugusiųjų, sergančių COVID-19 ir po COVID-19 (PCC), reabilitacijos intervencijų veiksmingumą visose aplinkose. Nepaisant išsamios duomenų analizės, konkrečių reabilitacijos priemonių veiksmingumo įrodymai lieka neaiškūs.

Studijų metodika

• Ziel: Bewertung der Wirksamkeit von Rehabilitationsmaßnahmen für COVID-19 und PCC.
• Datenquellen: Die Suche wurde über PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopus, Web of Science und Physiotherapy Evidence Database bis zum 31. Dezember 2021 durchgeführt. Registrierung in PROSPERO: CRD42021258553.
• Studienselektion: Einbezogen wurden randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) und nicht randomisierte Interventionsstudien (NRSI) gemäß den Kriterien des University of Alberta Evidence-based Practice Center.
• Datenextraktion: Ein Autor extrahierte die Daten unter Verwendung eines vordefinierten Excel-Formulars.

Duomenų analizės rezultatai

• Die Metaanalyse zeigt unsichere Evidenz für die Wirkung der pulmonalen Rehabilitation und selbst durchgeführten Aktivitäten auf die folgende Parameter:
  • Leistungsfähigkeit: MD 65,06, 95% CI 42,87 bis 87,25
  • Respiratorische Funktion:
    • FEV1: MD 0,16, 95% CI 0,05 bis 0,28
    • FEV1/FVC: MD 0,05, 95% CI 0,01 bis 0,09
    • FVC: MD 0,19, 95% CI -0,03 bis 0,42
  • Angst: MD -12,03, 95% CI -21,16 bis -2,90
• Präsentierte narrative Synthese:
  • Prone Positioning: Verbesserungen vitaler Parameter bei schweren COVID-19 Patienten nach intensivmedizinischer Entlassung.
  • Qigong und Akkupressur: Reduktion von Dyspnoe und Schwäche bei allen Schweregraden von COVID-19 und PCC.
  • Funktionelle Elektrische Stimulation: Unterstützt schnellere Erholung bei moderatem COVID-19 post-ICU.
  • Yoga und Naturheilkunde: Reduzierung von Angst und Depression bei mittlerem und mildem COVID-19.

Išvados

Įrodymai apie plaučių reabilitacijos poveikį pacientų, sergančių lengvu COVID-19 ir PCC, fiziniam pajėgumui ir kvėpavimo funkcijai, išlieka labai neaiškūs. Reikia atlikti tolesnius aukštos kokybės tyrimus, kad būtų galima paremti reabilitacijos vaidmenį valdant COVID-19.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie šį tyrimą, žr. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37802177.