Covid-19 rehabilitācijas pasākumu efektivitāte: jauni atklājumi un perspektīvas

Covid-19 rehabilitācijas pasākumu efektivitāte: jauni atklājumi un perspektīvas

Pētījumā tiek pētīta rehabilitācijas pasākumu efektivitāte pieaugušajiem, kuri slimo ar Covid-19 vai cieš no pēcCOVID-19 stāvokļiem (PCC). Mērķis ir noskaidrot, kuras ārstēšanas metodes var palīdzēt mazināt simptomus un atbalstīt atveseļošanos.

Saskaņā ar pētījuma analīzi ir daži pierādījumi, ka noteiktām rehabilitācijas metodēm varētu būt pozitīva ietekme. Tā sauktā “pozicionēšana ar gultu”, kurā pacienti tiek pagriezti uz vēdera guļus stāvoklī, var uzlabot smagi slimu COVID-19 pacientu dzīvībai svarīgās funkcijas pēc izrakstīšanas no intensīvās terapijas nodaļas. Šķiet, ka dažādi vingrinājumi, piemēram, cjigun, kā arī tādi paņēmieni kā staigāšanas paņēmiens “pagrieziet un paceliet”, mazina elpas trūkumu un vājumu pacientiem ar dažādas pakāpes Covid-19 un PCC.

Īpaši interesants ir jogas, dabisko dziedināšanas prakšu un meditācijas uzdevumu, piemēram, mandalu gleznošanas, loma, kas, šķiet, mazina gan trauksmi, gan depresiju vieglos līdz mērenos COVID-19 gadījumos. Tomēr pētījumi iesaka veikt turpmākus augstas kvalitātes pētījumus, lai pārliecinošāk apstiprinātu šo metožu efektivitāti.

Iespējamās turpmākās attīstības iespējas:

Ja turpmākie pētījumi apstiprinās iepriekš nenoteiktus pierādījumus, COVID-19 un PCC aprūpes standarti var būtiski mainīties. Holistisku un alternatīvu terapeitisko pieeju integrācija varētu kļūt par standartu COVID-19 pacientu rehabilitācijā.

Pamattermini un jēdzieni:

• Rehabilitationsmaßnahmen: Behandlungsmethoden, die darauf abzielen, die Genesung von Patienten nach Krankheiten oder Verletzungen zu unterstützen.
• Post-COVID-19-Zustand (PCC): Anhaltende Symptome oder gesundheitliche Probleme, die Menschen nach einer COVID-19-Infektion erleben.
• Randomisierte kontrollierte Studien (RCTs): Studien, bei denen Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip in eine von mehreren Behandlungsgruppen eingeteilt werden, um die Wirksamkeit von Behandlungen zu vergleichen.
• Nicht-randomisierte Studien von Interventionen (NRSI): Studien, die Interventionen untersuchen, bei denen die Zuweisung zu Behandlungsgruppen nicht zufällig erfolgt ist.
• Meta-Analyse: Eine statistische Methode, bei der Daten aus mehreren Studien zusammengefasst werden, um einen allgemeinen Überblick über die Forschung zu einem bestimmten Thema zu geben.
• Lungenrehabilitation: Therapieform, die darauf abzielt, die Lungenfunktion zu verbessern und Atemnot zu verringern.

Saīsinājumi:

• MD: Mittlere Differenz (Mean Difference)
• CI: Konfidenzintervall (Confidence Interval)
• RCTs: Randomisierte kontrollierte Studien
• NRSI: Nicht-randomisierte Studien von Interventionen
• FEV1: Forciertes exspiratorisches Volumen in der ersten Sekunde
• FVC: Forcierte Vitalkapazität
• PCC: Post-COVID-19-Zustand
• ICU: Intensive Care Unit (Intensivstation)

Neskaidri pierādījumi par plaušu rehabilitācijas efektivitāti vieglas COVID-19 un PCC gadījumā

Šī pētījuma mērķis ir novērtēt rehabilitācijas pasākumu efektivitāti pieaugušajiem ar Covid-19 un pēcCOVID-19 stāvokļiem (PCC) visos apstākļos. Neskatoties uz plašo datu analīzi, pierādījumi par konkrētu rehabilitācijas pasākumu efektivitāti joprojām ir neskaidri.

Studiju metodika

• Ziel: Bewertung der Wirksamkeit von Rehabilitationsmaßnahmen für COVID-19 und PCC.
• Datenquellen: Die Suche wurde über PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopus, Web of Science und Physiotherapy Evidence Database bis zum 31. Dezember 2021 durchgeführt. Registrierung in PROSPERO: CRD42021258553.
• Studienselektion: Einbezogen wurden randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) und nicht randomisierte Interventionsstudien (NRSI) gemäß den Kriterien des University of Alberta Evidence-based Practice Center.
• Datenextraktion: Ein Autor extrahierte die Daten unter Verwendung eines vordefinierten Excel-Formulars.

Datu analīzes rezultāti

• Die Metaanalyse zeigt unsichere Evidenz für die Wirkung der pulmonalen Rehabilitation und selbst durchgeführten Aktivitäten auf die folgende Parameter:
  • Leistungsfähigkeit: MD 65,06, 95% CI 42,87 bis 87,25
  • Respiratorische Funktion:
    • FEV1: MD 0,16, 95% CI 0,05 bis 0,28
    • FEV1/FVC: MD 0,05, 95% CI 0,01 bis 0,09
    • FVC: MD 0,19, 95% CI -0,03 bis 0,42
  • Angst: MD -12,03, 95% CI -21,16 bis -2,90
• Präsentierte narrative Synthese:
  • Prone Positioning: Verbesserungen vitaler Parameter bei schweren COVID-19 Patienten nach intensivmedizinischer Entlassung.
  • Qigong und Akkupressur: Reduktion von Dyspnoe und Schwäche bei allen Schweregraden von COVID-19 und PCC.
  • Funktionelle Elektrische Stimulation: Unterstützt schnellere Erholung bei moderatem COVID-19 post-ICU.
  • Yoga und Naturheilkunde: Reduzierung von Angst und Depression bei mittlerem und mildem COVID-19.

Secinājumi

Pierādījumi par plaušu rehabilitācijas ietekmi uz fizisko slodzi un elpošanas funkciju pacientiem ar vieglu COVID-19 un PCC joprojām ir ļoti neskaidri. Ir nepieciešami turpmāki augstas kvalitātes pētījumi, lai sniegtu informētu atbalstu rehabilitācijas lomai Covid-19 pārvaldībā.

Papildinformāciju par šo pētījumu skatiet: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37802177.