Učinkovitost rehabilitacijskih ukrepov za COVID-19: Nova dognanja in pogledi

Učinkovitost rehabilitacijskih ukrepov za COVID-19: Nova dognanja in pogledi

Raziskava preučuje učinkovitost rehabilitacijskih posegov za odrasle, ki so bolni s COVID-19 ali trpijo zaradi stanj po COVID-19 (PCC). Cilj je ugotoviti, katera zdravljenja lahko pomagajo pri lajšanju simptomov in podpirajo okrevanje.

Glede na analizo študije obstaja nekaj dokazov, da bi nekatere metode rehabilitacije lahko imele pozitivne učinke. Tako imenovani »položaj nagnjen«, pri katerem so bolniki med ležanjem obrnjeni na trebuh, lahko izboljša vitalne funkcije resno bolnih bolnikov s COVID-19 po odpustu iz enote intenzivne nege. Zdi se, da različne vaje, kot je Qigong, kot tudi tehnike, kot je tehnika hoje »zasukaj in dvigni«, zmanjšajo težko dihanje in šibkost pri bolnikih z različnimi stopnjami COVID-19 in PCC.

Posebej zanimiva je vloga joge, naravnih zdravilnih praks in meditacijskih nalog, kot je slikanje mandal, za katere se zdi, da zmanjšujejo tesnobo in depresijo v blagih do zmernih primerih COVID-19. Vendar pa raziskave priporočajo nadaljnje visokokakovostne študije za bolj zanesljivo potrditev učinkovitosti teh metod.

Možen prihodnji razvoj:

Če bodo prihodnje raziskave potrdile prej negotove dokaze, se lahko standardi oskrbe za COVID-19 in PCC bistveno spremenijo. Integracija holističnih in alternativnih terapevtskih pristopov bi lahko nato postala standard pri rehabilitaciji bolnikov s COVID-19.

Osnovni izrazi in pojmi:

• Rehabilitationsmaßnahmen: Behandlungsmethoden, die darauf abzielen, die Genesung von Patienten nach Krankheiten oder Verletzungen zu unterstützen.
• Post-COVID-19-Zustand (PCC): Anhaltende Symptome oder gesundheitliche Probleme, die Menschen nach einer COVID-19-Infektion erleben.
• Randomisierte kontrollierte Studien (RCTs): Studien, bei denen Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip in eine von mehreren Behandlungsgruppen eingeteilt werden, um die Wirksamkeit von Behandlungen zu vergleichen.
• Nicht-randomisierte Studien von Interventionen (NRSI): Studien, die Interventionen untersuchen, bei denen die Zuweisung zu Behandlungsgruppen nicht zufällig erfolgt ist.
• Meta-Analyse: Eine statistische Methode, bei der Daten aus mehreren Studien zusammengefasst werden, um einen allgemeinen Überblick über die Forschung zu einem bestimmten Thema zu geben.
• Lungenrehabilitation: Therapieform, die darauf abzielt, die Lungenfunktion zu verbessern und Atemnot zu verringern.

Okrajšave:

• MD: Mittlere Differenz (Mean Difference)
• CI: Konfidenzintervall (Confidence Interval)
• RCTs: Randomisierte kontrollierte Studien
• NRSI: Nicht-randomisierte Studien von Interventionen
• FEV1: Forciertes exspiratorisches Volumen in der ersten Sekunde
• FVC: Forcierte Vitalkapazität
• PCC: Post-COVID-19-Zustand
• ICU: Intensive Care Unit (Intensivstation)

Nejasni dokazi o učinkovitosti pljučne rehabilitacije pri blagi bolezni COVID-19 in PCC

Namen te študije je oceniti učinkovitost rehabilitacijskih posegov za odrasle s COVID-19 in stanji po COVID-19 (PCC) v vseh okoljih. Kljub obsežni analizi podatkov ostajajo dokazi o učinkovitosti posebnih rehabilitacijskih ukrepov negotovi.

Metodologija študija

• Ziel: Bewertung der Wirksamkeit von Rehabilitationsmaßnahmen für COVID-19 und PCC.
• Datenquellen: Die Suche wurde über PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopus, Web of Science und Physiotherapy Evidence Database bis zum 31. Dezember 2021 durchgeführt. Registrierung in PROSPERO: CRD42021258553.
• Studienselektion: Einbezogen wurden randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) und nicht randomisierte Interventionsstudien (NRSI) gemäß den Kriterien des University of Alberta Evidence-based Practice Center.
• Datenextraktion: Ein Autor extrahierte die Daten unter Verwendung eines vordefinierten Excel-Formulars.

Rezultati analize podatkov

• Die Metaanalyse zeigt unsichere Evidenz für die Wirkung der pulmonalen Rehabilitation und selbst durchgeführten Aktivitäten auf die folgende Parameter:
  • Leistungsfähigkeit: MD 65,06, 95% CI 42,87 bis 87,25
  • Respiratorische Funktion:
    • FEV1: MD 0,16, 95% CI 0,05 bis 0,28
    • FEV1/FVC: MD 0,05, 95% CI 0,01 bis 0,09
    • FVC: MD 0,19, 95% CI -0,03 bis 0,42
  • Angst: MD -12,03, 95% CI -21,16 bis -2,90
• Präsentierte narrative Synthese:
  • Prone Positioning: Verbesserungen vitaler Parameter bei schweren COVID-19 Patienten nach intensivmedizinischer Entlassung.
  • Qigong und Akkupressur: Reduktion von Dyspnoe und Schwäche bei allen Schweregraden von COVID-19 und PCC.
  • Funktionelle Elektrische Stimulation: Unterstützt schnellere Erholung bei moderatem COVID-19 post-ICU.
  • Yoga und Naturheilkunde: Reduzierung von Angst und Depression bei mittlerem und mildem COVID-19.

Sklepi

Dokazi o vplivu pljučne rehabilitacije na vadbeno zmogljivost in dihalno funkcijo pri bolnikih z blagim COVID-19 in PCC ostajajo zelo negotovi. Potrebne so nadaljnje visokokakovostne študije za zagotavljanje informirane podpore za vlogo rehabilitacije pri obvladovanju COVID-19.

Za več informacij o tej študiji glejte: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37802177.