Κοιμηθείτε καλύτερα μετά από εγχείρηση καρδιάς: δοκιμασμένες φυσικές μέθοδοι

Κοιμηθείτε καλύτερα μετά από εγχείρηση καρδιάς: δοκιμασμένες φυσικές μέθοδοι

Διαταραχές ύπνουείναι ένα κοινό πρόβλημα σε καρδιοχειρουργικούς ασθενείς, το οποίο επηρεάζει αρνητικά την μετεγχειρητική ανάρρωση και αποκατάσταση. Τα κοινά φάρμακα για τον ύπνο δεν είναι ιδανικά για μακροχρόνια χρήση και οι μη φαρμακολογικές θεραπείες μπορεί να είναι χρήσιμες εναλλακτικές ή συμπληρωματικές. Αυτή η μελέτη εξέτασε την αποτελεσματικότητα τέτοιων μη φαρμακολογικών παρεμβάσεων στην ποιότητα του ύπνου, την ένταση του πόνου και το άγχος σε καρδιοχειρουργικούς ασθενείς.

Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση αξιολόγησε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές που εξέτασαν την επίδραση των μη φαρμακολογικών παρεμβάσεων στην ποιότητα του ύπνου σε ενήλικες ασθενείς μετά από καρδιοχειρουργική επέμβαση. Η αξιολόγηση 18 μελετών με 1701 συμμετέχοντες έδειξε ότι μέθοδοι όπως π.χΓνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία, τεχνικές χαλάρωσης, άσκηση, μασάζ, βελονισμός, αρωματοθεραπεία, μουσικοθεραπεία, καθώς και χρήση μάσκας ματιών και ωτοασπίδων, που μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα του ύπνου, την ένταση του πόνου και το άγχος.

Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η χρήση μη φαρμακολογικών παρεμβάσεων μετά από καρδιοχειρουργική επέμβαση μπορεί να βελτιστοποιήσει την ποιότητα του ύπνου. Ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω έρευνα με μεγαλύτερη μεθοδολογική αυστηρότητα για την παροχή ακόμη πιο ακριβών στοιχείων. Στην κλινική πράξη, αυτά τα αποτελέσματα θα μπορούσαν να συμβάλουν στην αύξηση της συμπερίληψης τέτοιων παρεμβάσεων στη φροντίδα ασθενών μετά από καρδιοχειρουργική επέμβαση, προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα του ύπνου. Αυτό παρέχει την ευκαιρία στους ασθενείς και τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να ενημερωθούν καλύτερα για τα οφέλη αυτών των παρεμβατικών προσεγγίσεων.

Βασικοί όροι:

• Nicht-pharmakologische Interventionen: Behandlungsmethoden, die ohne Medikamente auskommen.
• Kognitive Verhaltenstherapie: Eine psychotherapeutische Methode, die darauf abzielt, schädliche Denkmuster zu erkennen und zu verändern.
• Entspannungstechniken: Verfahren, die zur Verringerung von Stress und Anspannung eingesetzt werden, z.B. Atemübungen oder Progressive Muskelrelaxation.
• Akupressur: Eine Therapieform aus der traditionellen chinesischen Medizin, die durch Druck auf bestimmte Körperstellen wirkt.
• Aromatherapie: Die Verwendung ätherischer Öle zur Förderung von Gesundheit und Wohlbefinden.

Συμπερασματικά, αυτές οι μελέτες προσφέρουν πολλά υποσχόμενες προσεγγίσεις για την υποστήριξη της ανάρρωσης των ασθενών μετά από καρδιοχειρουργική επέμβαση μέσω μη φαρμακολογικών μεθόδων. Τονίζουν τη σημασία της περαιτέρω έρευνας για τη διασφάλιση της βέλτιστης ενσωμάτωσης αυτών των παρεμβάσεων στην κλινική πράξη.

Αύξηση της ποιότητας του ύπνου μέσω μη φαρμακολογικών παρεμβάσεων σε μετεγχειρητικούς καρδιοπαθείς

Η συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση στόχευε στη διερεύνηση της αποτελεσματικότητας των μη φαρμακολογικών παρεμβάσεων στην ποιότητα του ύπνου, την ένταση του πόνου και το άγχος σε μετεγχειρητικούς καρδιοπαθείς. Συμπεριλήφθηκαν συνολικά 18 μελέτες με 1701 συμμετέχοντες που συνέκριναν διαφορετικές μη φαρμακολογικές προσεγγίσεις και αξιολόγησαν τον αντίκτυπό τους στην ανάρρωση μετά από καρδιοχειρουργική επέμβαση.

Μεθοδολογία της μελέτης

• Es wurde eine umfassende Literatursuche in Datenbanken wie PubMed, CENTRAL, Embase, CINAHL, Scopus, CNKI und ProQuest Dissertations and Theses am 12. Oktober 2022 durchgeführt.
• Eingeschlossen wurden randomisierte kontrollierte Studien, die die Wirksamkeit nicht-pharmakologischer Interventionen zur Verbesserung der Schlafqualität bei erwachsenen postoperativen kardialen Patienten untersuchten.
• Zur Beurteilung des Risikos für Verzerrungen (Bias) nutzten die Autoren das Cochrane Risk of Bias-Tool Version 1.
• Für die Meta-Analyse kam die Software RevMan Version 5.4.1 zum Einsatz, während die Heterogenität der Studienergebnisse mittels I-Statistik und Cochran-Q-Test bewertet wurde.

Αποτελέσματα

Η πλειοψηφία των ασθενών που συμπεριλήφθηκαν είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Οι μη φαρμακολογικές παρεμβάσεις που μελετήθηκαν περιελάμβαναν, αλλά δεν περιορίστηκαν σε, γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία, τεχνικές χαλάρωσης, άσκηση, μασάζ, βελονισμό, αρωματοθεραπεία, μουσική και χρήση μάσκας ματιών και ωτοασπίδων, τα οποία δοκιμάστηκαν έναντι της συνήθους φροντίδας, εικονικού φαρμάκου, χωρίς παρέμβαση ή ενεργών ομάδων σύγκρισης.

• Bei den Interventionen wurde eine statistisch signifikante Verbesserung der Schlafqualität (Standard Mean Difference (SMD) = -0.91, 95% Konfidenzintervall (KI) = -1.17 bis -0.65) festgestellt.
• Eine Reduktion der Schmerzintensität wurde ebenfalls berichtet (SMD = -0.63, 95% KI = -1.05 bis -0.20) in Gruppen, die kognitive Verhaltenstherapie, Entspannungstechniken, Massage, Musik und Augenmasken erhielten.
• Eine Verbesserung der Angstlevels wurde durch Bewegung und Musik erzielt (SMD = -0.21, 95% KI = -0.38 bis -0.04).

Συμπέρασμα και κλινική συνάφεια

Η μελέτη καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η χρήση μη φαρμακολογικών παρεμβάσεων μπορεί να βελτιστοποιήσει την ποιότητα του ύπνου μετά από καρδιοχειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, επισημαίνεται η ανάγκη για περαιτέρω έρευνα με μεγαλύτερη μεθοδολογική αυστηρότητα για την εξέταση των διαφόρων ειδικών χαρακτηριστικών της παρέμβασης, λαμβανομένων υπόψη πιθανών παραγόντων σύγχυσης. Τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν τη σημασία της χρήσης μη φαρμακολογικών μέτρων στη μετεγχειρητική καρδιακή φροντίδα για την υποστήριξη της ανάρρωσης και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Σύνδεσμος προς εξωτερική πηγή έρευνας: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38477050