Novi pristupi neuropatiji: Njemačka je revolucionarizirala liječenje

Novi pristupi neuropatiji: Njemačka je revolucionarizirala liječenje

Bolesnici s kroničnom perifernom neuropatijom, stanjem u kojem su oštećeni živci izvan mozga i leđne moždine, često osjećaju jaku bol i oštećenje u svakodnevnom životu. Tradicionalne terapije lijekovima ponekad mogu izazvati neželjene nuspojave ili ne pružiti željeno olakšanje. U takvim slučajevima sve se više traže komplementarne metode liječenja kako bi se poboljšala kvaliteta života oboljelih.

Studija objavljena u siječnju 2024. proučila je dva posebna, interdisciplinarna oblika terapije koji se koriste u Njemačkoj za teže slučajeve periferne neuropatije u bolničkom, akutnom medicinskom okruženju: naturopatsku kompleksnu terapiju i multimodalnu terapiju boli. Oba pristupa kombiniraju nekoliko različitih metoda liječenja i provode ih specijalizirani timovi za liječenje. Njihov utjecaj procijenjen je u šest dimenzija Nottinghamskog zdravstvenog profila (NHP), koji mjeri kvalitetu života u područjima kao što su energija, san, bol, fizikalnost, emocionalni odgovor i društvena izolacija.

Rezultati pokazuju da oba oblika terapije dovode do značajnog poboljšanja svih dimenzija kvalitete života. Ono što je posebno vrijedno pažnje je da čak i pacijenti s akutnim pogoršanjem boli i visokim stupnjem kroničnosti imaju koristi od liječenja. Naturopatska kompleksna terapija nudi dodatne prednosti zbog svoje svestranosti. Omogućuje integraciju savjeta o prehrani, fitoterapijskih metoda i pristupa iz tradicionalne kineske medicine u liječenje; Na taj način može se provoditi individualno prilagođena holistička terapija.

Međutim, studija također jasno pokazuje da je interdisciplinarna, holistička terapija složenija za liječenički tim i pacijenta, kako u pogledu vremena tako iu pogledu provedbe. To se mora uzeti u obzir u zdravstvenim sustavima, posebno u kontekstu grupa slučajeva povezanih s dijagnozom, kako bi se osigurala dostupnost i financiranje takvih opcija terapije.

Mogući budući učinak ovog istraživanja mogao bi biti veća integracija komplementarnih terapijskih pristupa u standardno liječenje kroničnih bolesti. To bi moglo dovesti do bolje i personalizirane skrbi za pacijente koja nadilazi samo kontrolu simptoma i poboljšava ukupnu kvalitetu života.

Objašnjenje osnovnih pojmova

• Periphere Neuropathie: Eine Erkrankung, bei der die peripheren Nerven – diejenigen, die außerhalb des Gehirns und Rückenmarks liegen – beschädigt sind.
• Naturheilkundliche Komplextherapie: Eine Behandlungsform, die verschiedene Methoden der Naturheilkunde kombiniert.
• Multimodale Schmerztherapie: Ein Behandlungsansatz, bei dem verschiedene Therapieverfahren zur Schmerzbehandlung kombiniert werden.
• Nottingham Health Profile (NHP): Ein Instrument zur Messung der Lebensqualität, das verschiedene Dimensionen des Wohlbefindens umfasst.
• Chronifizierung: Der Prozess, durch den ein Zustand oder eine Krankheit chronisch, also langandauernd wird.
• Diagnosebezogene Fallgruppen: Ein System, das in einigen Gesundheitssystemen zur Klassifizierung von Krankenhausfällen nach Diagnosen für Abrechnungszwecke verwendet wird.

Značajno poboljšanje kvalitete života u kroničnoj perifernoj neuropatiji kroz složene terapijske pristupe

Kronična periferna neuropatija predstavlja značajan teret za oboljele i često dovodi do smanjenja kvalitete života. Uz pristupe medikamentoznoj terapiji, koji mogu biti povezani s neželjenim nuspojavama i intolerancijom, sve važnije dobivaju komplementarne i složene metode liječenja. U ovom su istraživanju dva interdisciplinarna složena oblika terapije - naturopatska kompleksna terapija i multimodalna terapija boli - ispitana u svom utjecaju na kvalitetu života bolesnika s teškom perifernom neuropatijom. Za procjenu je korišteno šest dimenzija Nottinghamskog zdravstvenog profila (NHP).

Rezultati pokazuju značajno smanjenje oštećenja u svim dimenzijama NHP-a (energija, san, bol, tjelesnost, emocionalni odgovor i socijalna izolacija) kod pacijenata koji su bili podvrgnuti bilo kojoj od kompleksnih terapija. Kako bi se analizirala učinkovitost oblika terapije uzimajući u obzir različite čimbenike utjecaja, provedena je multivarijatna analiza. Posebno je zabilježen stupanj kroničnosti bolesti po prijemu u kliniku. Pokazalo se da čak i pacijenti s akutno pogoršanom boli i najvišim stupnjem kroničnosti imaju koristi od oba složena tretmana.

Naturopatska kompleksna terapija proširuje spektar liječenja na aspekte kao što su prehrana, fitoterapija i tradicionalna kineska medicina, što omogućuje holističku terapiju usmjerenu na pacijenta. Međutim, takav interdisciplinarni, holistički pristup terapiji zahtijeva više vremena i za liječnika i za pacijenta. To treba uzeti u obzir u kontekstu grupa povezanih s dijagnozom u zdravstvenom sustavu.

Studija pokazuje učinkovitost i dobrobit složenih terapijskih pristupa u liječenju teške periferne neuropatije. S obzirom na značajna poboljšanja dimenzija kvalitete života, jasno je da ovi oblici terapije mogu predstavljati vrijedan dodatak postojećim lijekovima. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se utvrdili dugoročni učinci i optimalan sastav terapija.

Izvor: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38248531