Ból pleców w czasie ciąży: wpływ na życie codzienne i pracę

Ból pleców w czasie ciąży: wpływ na życie codzienne i pracę

Ból pleców w czasie ciąży może być czymś więcej niż tylko chwilowym dyskomfortem. W badaniu przeprowadzonym w Ontario w latach 2013–2014 zbadano, jak lokalizacja tego bólu wpływa na codzienne życie i pracę kobiet w ciąży oraz stopień, w jakim ból ten utrzymuje się po porodzie.

Naukowcy podzielili ból na cztery grupy: ból dolnej części pleców (LBP), ból obręczy miednicy (PGP), połączenie obu rodzajów bólu i grupę bólu mieszanego. Odkryli, że uczestnicy z bólem mieszanym około dwukrotnie częściej niż osoby z samym LBP zgłaszali ograniczenia w pracy (poza domem) i samoopiece. Szczególnie uderzające było to, że osoby z PGP i bólem mieszanym były około pięciokrotnie bardziej narażone na niezdolność do pracy w porównaniu z kobietami cierpiącymi wyłącznie na LBP. U uczestników cierpiących na mieszane rodzaje bólu prawdopodobieństwo to wzrosło 13-krotnie.

Ustaliło również, że u około 50% ankietowanych kobiet w ciągu sześciu miesięcy od porodu nie odczuwało bólu, u 16% ból był utrzymujący się, a u 38% nadal odczuwał on uporczywy ból. W szczególności kobiety, które w czasie ciąży cierpiały na złożony ból, zgłaszały również utrzymujący się dyskomfort do sześciu miesięcy po porodzie.

Wyniki tego badania sugerują, że lokalizacja bólów kręgosłupa związanych z ciążą ma związek z ograniczeniami w życiu codziennym, a także zwiększoną absencją w pracy i utrzymywaniem się bólu po porodzie. U niektórych kobiet ból pleców nie ustępuje natychmiast po porodzie, szczególnie u tych, u których w czasie ciąży występują bóle łączone, objawy mogą utrzymywać się nawet po porodzie.

W przyszłości odkrycie to może zaowocować opracowaniem ukierunkowanych strategii interwencyjnych, które pozwolą lepiej pomagać kobietom w ciąży cierpiącym na specyficzny ból pleców, a tym samym poprawić ich jakość życia w trakcie ciąży i po jej zakończeniu.

Podstawowe terminy i pojęcia

• LBP (Low Back Pain) – Schmerzen im unteren Rückenbereich.
• PGP (Pelvic Girdle Pain) – Schmerzen im Beckengürtel, einer Region, die die untere Wirbelsäule und die Hüften umfasst.
• Kombinierte Schmerzen – Gleichzeitiges Auftreten von LBP und PGP.
• Gemischte Schmerzen – Vorliegen verschiedener Arten von Schmerzen, die nicht ausschließlich LBP oder PGP zugeordnet werden können.
• Postpartum – Die Zeit nach der Entbindung.

Wpływ lokalizacji bólu w bólach kręgosłupa związanych z ciążą na życie codzienne i pracę

Niniejsze badanie, opublikowane na PubMed, skupiający się na badaniu wpływu lokalizacji bólów pleców związanych z ciążą na codzienne czynności i absencję w pracy. Celem badania było również określenie, jakie rodzaje bólu najprawdopodobniej będą się utrzymywać po porodzie.

metodologia

Badanie stanowi wtórną analizę danych z obserwacyjnego badania kohortowego. Na potrzeby gromadzenia danych przeprowadzonych w Ontario w latach 2013–2014 zidentyfikowano cztery grupy umiejscowienia bólu: ból krzyża (LBP), ból obręczy miednicy (PGP), ból mieszany i ból mieszany. Do zbadania wpływu lokalizacji bólu na aktywność i absencję w pracy wykorzystano modele regresji logistycznej. Ponadto przeprowadzono analizy opisowe w celu zbadania związku pomiędzy lokalizacją bólu ciążowego a wzorcami bólu poporodowego.

Wyniki

Analiza danych od 305 ciężarnych uczestniczek i obserwacja 80 z nich przez okres do 6 miesięcy po porodzie ujawniła, że ​​osoby z bólem mieszanym miały około dwukrotnie większe upośledzenie w pracy (poza domem) i higienie osobistej niż osoby z samym LBP. Respondenci z PGP oraz połączonymi PGP i LBP byli około pięciokrotnie bardziej narażeni na absencję w pracy w porównaniu z respondentami z samym LBP; stwierdzono, że prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby było 13 razy większe w przypadku mieszaniny LBP i PGP. Około 50% respondentek stwierdziło, że w ciągu 6 miesięcy od urodzenia nie odczuwało bólu, 16% odczuwało ból uporczywy, a 38% ból uporczywy. U kobiet, u których wystąpił łączny ból w czasie ciąży, ból utrzymywał się do 6 miesięcy po porodzie.

wniosek

Wyniki sugerują, że umiejscowienie bólu pleców związanego z ciążą wiąże się z utrudnieniami w życiu codziennym, zwiększoną absencją w pracy i utrzymywaniem się bólu poporodowego. W tej kohorcie ból pleców nie zawsze ustąpił po porodzie, a u kobiet, które doświadczyły złożonego bólu pleców w czasie ciąży, objawy nadal występowały po porodzie.