Укрепване на превенцията на рака преди операцията: Силата на прехабилитацията

Укрепване на превенцията на рака преди операцията: Силата на прехабилитацията

Получаването на лечение преди операция за рак, което не е насочено директно към самия рак, а по-скоро има за цел да подобри физическото и психическото състояние на пациента, може да изглежда необичайно в началото. Но точно това е така наречената прехабилитация - подготовка за предстоящата операция чрез различни поддържащи мерки. Това може да окаже значително влияние върху възстановяването и качеството на живот на засегнатите. Изследванията, като проучването, представено през октомври 2023 г., разглеждат осъществимостта и ползите от такава мултимодална прехабилитация в дневна клиника за интегративна медицина преди операция на рак.

Целта на това проучване беше да се провери дали пациентите са в състояние редовно да посещават и завършват програма, състояща се от медицина за ума и тялото, тренировъчна терапия, хранителна терапия, натуропатични съвети и употребата на чернодробно обвиване с бял равнец в седмиците преди операцията. Успех би бил, ако 80% от записаните пациенти успеят да завършат поне 6 от 8-те седмични сесии, всяка с продължителност 6,5 часа.

Проучването е насочено към възрастни пациенти с рак, чийто първичен тумор е разположен в корема или гърдата и които се нуждаят от неоадювантно (преди операция) лечение. Мултимодалният подход на изследването има за цел не само да подобри физическите оценки и качеството на живот, но също така да осигури цялостен преглед на и потенциално смекчаване на страничните ефекти от предишна терапия.

Резултатите могат да имат далечни последици за лечебната практика. Ако се докаже, че такава програма за предварителна рехабилитация е осъществима и ефективна, такива програми могат да бъдат институционализирани, за да съкратят времето за възстановяване след операция и да намалят цялостното бреме за пациентите. В допълнение, това може да доведе до преосмисляне на лечението чрез увеличаване на значението на методите за допълващо лечение и интегративната медицина в общия план за онкологично лечение.

Важно е да се подчертае, че участниците в проучването са получили набор от лечения, насочени към физическо, психическо и хранително здраве, вместо директно лечение на рака. Този холистичен възглед може да бъде ключ към успеха на прехабилитацията, тъй като потенциално лекува целия човек, а не само болестта.

Въпреки че проучването все още е в началните етапи и само 23 пациенти са били включени до февруари 2023 г., преобладаващото участие на пациенти с рак на гърдата предполага, че има голям интерес или нужда от такива предоперативни подготвителни програми, особено в тази група. Оценката на този подход ще даде важна представа за приложимостта и ползите от прехабилитацията в онкологията.

Основни термини и понятия:

• Prehabilitation: Vorbereitende Maßnahmen zur Verbesserung der körperlichen und geistigen Verfassung eines Patienten vor einer Operation.
• Neoadjuvante Behandlung: Eine Therapie, die vor der Hauptbehandlung, meist einer Operation, durchgeführt wird, um den Erfolg der Operation zu verbessern.
• Multimodal: Die Anwendung von mehreren verschiedenen Behandlungsmethoden oder -ansätzen.
• Integrative Medizin: Eine ganzheitliche Behandlungsform, die konventionelle medizinische Therapien mit alternativen oder komplementären Methoden kombiniert.

Ефективност на мултимодалната прехабилитация в интегративната медицина за пациенти с рак

Настоящото проучване изследва осъществимостта на програма за предоперативна прехабилитация в дневна болница за интегративна медицина (PRIME-DC) за пациенти с рак, подложени на неоадювантно лечение преди операция. Основното предположение е, че подобна предварителна рехабилитация може не само да укрепи физическата устойчивост на пациентите преди операцията, но също така да помогне за подобряване на качеството им на живот чрез мултимодални подходи, включително медицина ум-тяло, тренировъчна терапия, хранителна терапия, натуропатични съвети и използването на чернодробен компрес от бял равнец.

методология

Това проучване включва възрастни пациенти с рак с първичен абдоминален рак или рак на гърдата, подложени на неоадювантно онкологично лечение. Допустимостта за програмата се основава на предположението, че тази група пациенти или ще изисква обширна хирургична интервенция, предполагаща необходимост от предварителна рехабилитация, или ще се подложи на няколко месеца неоадювантно лечение със значителни странични ефекти, свързани с лечението.

Основен критерий на изследването е спазването на програмата на дневния стационар, дефинирана като участие в сесиите. Счита се, че това придържане съществува, ако 80% от записаните пациенти са в състояние да присъстват на поне 6 от 8-те седмични срещи, всяка с продължителност 6,5 часа. Вторичните крайни точки включват физическа оценка и качество на живот на пациентите, както и структурирана оценка на страничните ефекти от неоадювантното лечение.

Резултати

Към февруари 2023 г. 23 пациенти са включени в програмата, като ракът на гърдата е доминиращата ракова единица с 18 включени пациенти. Използваните процедури се придържат към принципите на Декларацията от Хелзинки.

Изводи

Представеният протокол съчетава аспекти на прехабилитация, промяна на начина на живот, натуропатично консултиране, хранителна подкрепа и натуропатично лечение по иновативен и интегративен начин. Този подход обещава не само да подобри физическата устойчивост преди хирургични процедури, но също така предлага възможност за справяне с незадоволените нужди на пациентите и да им помогне да променят начина си на живот по устойчив начин.

От методологична гледна точка програмата се характеризира със своята мултимодалност и цялостно отчитане на нуждите на пациентите. Комбинацията от различни терапевтични подходи има за цел да осигури възможно най-добра подкрепа в борбата със заболяването и значително да подобри качеството на живот на пациента. Резултатите от това проучване биха могли да имат далечни последици за лечението и грижите за пациенти с рак, особено в подготвителната фаза преди хирургични процедури.

Допълнителна информация за изследването