Styrkelse af kræftforebyggelse før operation: Kraften ved præhabilitering

Styrkelse af kræftforebyggelse før operation: Kraften ved præhabilitering

At modtage behandling før en kræftoperation, der ikke direkte retter sig mod selve kræften, men derimod har til formål at forbedre patientens fysiske og mentale tilstand, kan umiddelbart virke usædvanligt. Men det er netop det, såkaldt præhabilitering handler om – at forberede den kommende operation gennem en række støttende tiltag. Dette kan have en betydelig indvirkning på helbredelsen og livskvaliteten for de berørte. Forskning, såsom undersøgelsen præsenteret i oktober 2023, undersøger gennemførligheden og fordelene ved en sådan multimodal præhabilitering i en dagklinik for integrativ medicin før kræftkirurgi.

Formålet med denne undersøgelse var at undersøge, om patienterne er i stand til regelmæssigt at deltage i og gennemføre et program bestående af krop-sind-medicin, træningsterapi, ernæringsterapi, naturlægerådgivning og brug af en røllike-leverindpakning i ugerne før deres operation. En succes ville være, hvis 80 % af de tilmeldte patienter kunne gennemføre mindst 6 af de 8 ugentlige sessioner, som hver varer 6,5 timer.

Undersøgelsen var rettet mod voksne cancerpatienter, hvis primære tumor er lokaliseret i maven eller brystet, og som kræver neoadjuverende (før operation) behandling. Studiets multimodale tilgang har ikke kun til formål at forbedre fysiske vurderinger og livskvalitet, men også at give et omfattende overblik over og potentielt afbøde bivirkninger af tidligere behandling.

Resultaterne kan have vidtrækkende konsekvenser for behandlingspraksis. Hvis et sådant præhabiliteringsprogram viser sig at være gennemførligt og effektivt, kan sådanne programmer institutionaliseres for at forkorte restitutionstiden efter operationen og reducere den samlede byrde for patienterne. Derudover vil det kunne føre til en nytænkning i behandlingen ved at øge betydningen af ​​komplementære behandlingsmetoder og integrativ medicin i den generelle onkologiske behandlingsplan.

Det er vigtigt at understrege, at deltagerne i undersøgelsen modtog en række behandlinger rettet mod fysisk, mental og ernæringsmæssig sundhed i stedet for direkte at behandle kræften. Dette holistiske syn kan være en nøgle til succes med præhabilitering, da det potentielt behandler hele mennesket og ikke kun sygdommen.

Mens undersøgelsen stadig er i startblokken, og kun 23 patienter er blevet indskrevet i februar 2023, tyder den dominerende deltagelse af brystkræftpatienter på, at der er stor interesse eller behov for sådanne præoperative forberedelsesprogrammer, især i denne gruppe. Evaluering af denne tilgang vil give vigtig indsigt i anvendeligheden og fordelene ved præhabilitering i onkologi.

Grundlæggende udtryk og begreber:

• Prehabilitation: Vorbereitende Maßnahmen zur Verbesserung der körperlichen und geistigen Verfassung eines Patienten vor einer Operation.
• Neoadjuvante Behandlung: Eine Therapie, die vor der Hauptbehandlung, meist einer Operation, durchgeführt wird, um den Erfolg der Operation zu verbessern.
• Multimodal: Die Anwendung von mehreren verschiedenen Behandlungsmethoden oder -ansätzen.
• Integrative Medizin: Eine ganzheitliche Behandlungsform, die konventionelle medizinische Therapien mit alternativen oder komplementären Methoden kombiniert.

Effektiviteten af ​​multimodal præhabilitering i integrativ medicin til cancerpatienter

Nærværende undersøgelse undersøger gennemførligheden af ​​et præoperativt præhabiliteringsprogram på et integrativt medicinsk daghospital (PRIME-DC) for cancerpatienter, der gennemgår neoadjuverende behandling før de skal opereres. Den grundlæggende antagelse er, at en sådan præhabilitering ikke kun kan styrke patienternes fysiske modstandskraft før operationen, men også bidrage til at forbedre deres livskvalitet gennem multimodale tilgange, herunder sind-krop medicin, træningsterapi, ernæringsterapi, naturmedicinsk rådgivning og brugen af ​​en røllikeleverkompress.

metode

Denne undersøgelse omfattede voksne cancerpatienter med primær abdominal cancer eller brystkræft, der gennemgår neoadjuverende onkologisk behandling. Berettigelse til programmet er baseret på den antagelse, at denne patientgruppe enten vil kræve omfattende kirurgisk indgreb, hvilket indebærer behov for præhabilitering, eller gennemgå flere måneders neoadjuverende behandling med betydelige behandlingsrelaterede bivirkninger.

Hovedkriteriet for undersøgelsen er overholdelse af dagklinikprogrammet, defineret som deltagelse i sessionerne. Denne overholdelse anses for at eksistere, hvis 80 % af de tilmeldte patienter er i stand til at deltage i mindst 6 af de 8 ugentlige møder, der hver varer 6,5 timer. Sekundære endepunkter omfatter patienternes fysiske vurdering og livskvalitet samt en struktureret vurdering af neoadjuverende behandlingsbivirkninger.

Resultater

Fra februar 2023 er 23 patienter blevet tilmeldt programmet, hvor brystkræft er den dominerende kræftenhed med 18 patienter tilmeldt. De anvendte procedurer overholder principperne i Helsinki-erklæringen.

Konklusioner

Den præsenterede protokol kombinerer aspekter af præhabilitering, livsstilsændring, naturopatisk rådgivning, ernæringsstøtte og naturopatisk behandling på en innovativ og integrerende måde. Denne tilgang lover ikke kun at forbedre den fysiske modstandskraft før kirurgiske procedurer, men giver også mulighed for at imødekomme patienters udækkede behov og hjælpe dem med at ændre deres livsstil på en bæredygtig måde.

Ud fra et metodisk synspunkt er programmet kendetegnet ved dets multimodalitet og omfattende hensyntagen til patientbehov. Kombinationen af ​​forskellige terapeutiske tilgange har til formål at give den bedst mulige støtte i kampen mod sygdommen og at forbedre patientens livskvalitet markant. Resultaterne af denne undersøgelse kan have vidtrækkende konsekvenser for behandlingen og plejen af ​​kræftpatienter, især i den forberedende fase før kirurgiske indgreb.

Yderligere information om undersøgelsen