Vähiennetuse tugevdamine enne operatsiooni: prehabilitatsiooni jõud

Vähiennetuse tugevdamine enne operatsiooni: prehabilitatsiooni jõud

Enne vähioperatsiooni ravi saamine, mis ei ole otseselt suunatud vähile endale, vaid mille eesmärk on parandada patsiendi füüsilist ja vaimset seisundit, võib esmapilgul tunduda ebatavaline. Kuid just seda niinimetatud eelhabilitatsioon seisnebki – eelseisvaks operatsiooniks valmistumine läbi erinevate toetusmeetmete. See võib oluliselt mõjutada haigete taastumist ja elukvaliteeti. Uuringutes, nagu 2023. aasta oktoobris esitletud uuring, uuritakse sellise multimodaalse eelhabilitatsiooni teostatavust ja eeliseid integratiivse meditsiini päevakliinikus enne vähioperatsiooni.

Selle uuringu eesmärk oli uurida, kas patsiendid suudavad operatsioonieelsetel nädalatel regulaarselt osaleda ja läbida programmi, mis koosneb vaimu-keha meditsiinist, treeningteraapiast, toitumisteraapiast, loodusravi nõuannetest ja raudrohi maksa mähisest. Edu oleks, kui 80% uuringus osalenud patsientidest suudaks läbida vähemalt 6 iganädalasest 8 seansist, millest igaüks kestaks 6,5 tundi.

Uuring oli suunatud täiskasvanud vähihaigetele, kelle esmane kasvaja paikneb kõhus või rinnas ja kes vajavad neoadjuvantravi (enne operatsiooni). Uuringu multimodaalne lähenemine ei ole mõeldud mitte ainult füüsiliste hinnangute ja elukvaliteedi parandamiseks, vaid ka põhjaliku ülevaate andmiseks eelneva ravi kõrvalmõjudest ja potentsiaalsete kõrvalmõjude leevendamiseks.

Tulemustel võib olla kaugeleulatuv mõju ravipraktikale. Kui selline eelraviprogramm osutub teostatavaks ja tõhusaks, võiks sellised programmid institutsionaliseerida, et lühendada operatsioonijärgseid taastumisaegu ja vähendada patsientide üldist koormust. Lisaks võib see kaasa tuua ravi ümbermõtestamise, suurendades täiendavate ravimeetodite ja integreeriva meditsiini osatähtsust üldises onkoloogilises raviplaanis.

Oluline on rõhutada, et uuringus osalejad said hulga ravi, mis oli suunatud füüsilisele, vaimsele ja toitumisalasele tervisele, mitte ei ravinud otseselt vähki. See terviklik vaade võib olla eelhabilitatsiooni edu võti, kuna see võib ravida kogu inimest, mitte ainult haigust.

Kuigi uuring on alles algusjärgus ja 2023. aasta veebruariks on registreeritud ainult 23 patsienti, viitab rinnavähiga patsientide domineeriv osalus sellele, et selliste operatsioonieelsete ettevalmistusprogrammide vastu on suur huvi või vajadus, eriti selles rühmas. Selle lähenemisviisi hindamine annab olulise ülevaate eelhabilitatsiooni rakendatavusest ja eelistest onkoloogias.

Põhimõisted ja mõisted:

• Prehabilitation: Vorbereitende Maßnahmen zur Verbesserung der körperlichen und geistigen Verfassung eines Patienten vor einer Operation.
• Neoadjuvante Behandlung: Eine Therapie, die vor der Hauptbehandlung, meist einer Operation, durchgeführt wird, um den Erfolg der Operation zu verbessern.
• Multimodal: Die Anwendung von mehreren verschiedenen Behandlungsmethoden oder -ansätzen.
• Integrative Medizin: Eine ganzheitliche Behandlungsform, die konventionelle medizinische Therapien mit alternativen oder komplementären Methoden kombiniert.

Multimodaalse eelhabilitatsiooni tõhusus integratiivses meditsiinis vähihaigete jaoks

Käesolevas uuringus uuritakse operatsioonieelse prehabilitatsiooniprogrammi teostatavust integratiivse meditsiini päevahaiglas (PRIME-DC) vähipatsientidele, kes saavad enne operatsiooni läbimist neoadjuvantravi. Põhieelduseks on see, et selline eelravi ei saa mitte ainult tugevdada patsientide füüsilist vastupanuvõimet enne operatsiooni, vaid aitab parandada nende elukvaliteeti multimodaalsete lähenemisviiside kaudu, sealhulgas vaimu-keha meditsiin, harjutusravi, toitumisteraapia, loodusravi nõuanded ja raudrohi maksakompressi kasutamine.

metoodika

See uuring hõlmas primaarse kõhuõõnevähi või rinnavähiga täiskasvanud vähipatsiente, kes said neoadjuvantset onkoloogilist ravi. Programmi abikõlblikkus põhineb eeldusel, et see patsientide rühm vajab kas ulatuslikku kirurgilist sekkumist, mis eeldab eelhabilitatsiooni vajadust, või läbib mitu kuud neoadjuvantravi, millel on märkimisväärsed raviga seotud kõrvaltoimed.

Uuringu peamiseks kriteeriumiks on päevakliiniku programmi järgimine, mis on määratletud seanssidel osalemisena. Seda peetakse kinni, kui 80% registreeritud patsientidest on võimelised osalema kaheksast iganädalasest koosolekust vähemalt kuuel, millest igaüks kestab 6,5 tundi. Sekundaarsed tulemusnäitajad hõlmavad patsientide füüsilist hindamist ja elukvaliteeti, samuti neoadjuvantravi kõrvaltoimete struktureeritud hindamist.

Tulemused

2023. aasta veebruari seisuga on programmis osalenud 23 patsienti, kusjuures rinnavähk on 18 registreeritud patsiendiga domineeriv vähiüksus. Kasutatavad protseduurid vastavad Helsingi deklaratsiooni põhimõtetele.

Järeldused

Esitatud protokoll ühendab uuenduslikul ja integreerival viisil eelhabilitatsiooni, elustiili muutmise, naturopaatilise nõustamise, toitumistoetuse ja naturopaatilise ravi aspektid. See lähenemisviis tõotab mitte ainult parandada füüsilist vastupidavust enne kirurgilisi protseduure, vaid pakub ka võimalust tegeleda patsientide rahuldamata vajadustega ja aidata neil oma elustiili säästval viisil muuta.

Metodoloogilisest aspektist iseloomustab programmi multimodaalsus ja patsiendi vajaduste igakülgne arvestamine. Erinevate terapeutiliste lähenemiste kombineerimise eesmärk on pakkuda parimat võimalikku tuge haiguse vastu võitlemisel ja oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti. Selle uuringu tulemused võivad avaldada kaugeleulatuvat mõju vähihaigete ravile ja hooldusele, eriti kirurgiliste protseduuride ettevalmistavas etapis.

Lisateave uuringu kohta