Vėžio prevencijos stiprinimas prieš operaciją: išankstinės reabilitacijos galia

Vėžio prevencijos stiprinimas prieš operaciją: išankstinės reabilitacijos galia

Gydymas prieš vėžio operaciją, kuris nėra tiesiogiai nukreiptas į patį vėžį, o siekia pagerinti paciento fizinę ir psichinę būklę, iš pradžių gali pasirodyti neįprastas. Tačiau būtent tai ir yra vadinamoji prehabilitacija – pasiruošimas būsimai operacijai taikant įvairias pagalbines priemones. Tai gali turėti didelės įtakos nukentėjusiųjų sveikimui ir gyvenimo kokybei. Atliekant mokslinius tyrimus, pvz., 2023 m. spalio mėn. pristatytą tyrimą, nagrinėjamos tokios daugiarūšės išankstinės reabilitacijos galimybės ir nauda integralios medicinos dienos klinikoje prieš vėžio operaciją.

Šio tyrimo tikslas buvo ištirti, ar pacientai gali reguliariai lankyti ir baigti programą, kurią sudaro proto ir kūno medicinos, mankštos terapija, mitybos terapija, natūropatiniai patarimai ir kraujažolės kepenų įvyniojimas likus savaitėms iki operacijos. Sėkmė būtų, jei 80% įtrauktų pacientų galėtų atlikti bent 6 iš 8 savaitinių seansų, kurių kiekvienas truktų 6,5 valandos.

Tyrimas buvo skirtas suaugusiems vėžiu sergantiems pacientams, kurių pirminis navikas yra pilvo arba krūties srityje ir kuriems reikalingas neoadjuvantinis gydymas (prieš operaciją). Tyrimo multimodalinis metodas skirtas ne tik pagerinti fizinius vertinimus ir gyvenimo kokybę, bet ir pateikti išsamią ankstesnio gydymo šalutinio poveikio apžvalgą ir galimai jį sušvelninti.

Rezultatai gali turėti didelių pasekmių gydymo praktikai. Jei įrodyta, kad tokia parengiamoji reabilitacijos programa yra įmanoma ir veiksminga, tokios programos galėtų būti institucionalizuotos, siekiant sutrumpinti atsigavimo laiką po operacijos ir sumažinti bendrą pacientų naštą. Be to, tai gali paskatinti permąstyti gydymą, didinant papildomo gydymo metodų ir integruotos medicinos svarbą bendrame onkologinio gydymo plane.

Svarbu pabrėžti, kad tyrimo dalyviai gavo įvairius gydymo būdus, skirtus fizinei, psichinei ir mitybos sveikatai, o ne tiesiogiai gydyti vėžį. Šis holistinis požiūris gali būti raktas į prehabilitacijos sėkmę, nes jis gali gydyti visą žmogų, o ne tik ligą.

Nors tyrimas vis dar yra pradiniame bloke ir iki 2023 m. vasario mėn. buvo įtrauktos tik 23 pacientės, dominuojantis krūties vėžiu sergančių pacientų dalyvavimas rodo, kad yra didelis susidomėjimas arba poreikis tokioms pasirengimo programoms prieš operaciją, ypač šioje grupėje. Šio metodo įvertinimas suteiks svarbių įžvalgų apie prehabilitacijos pritaikymą ir naudą onkologijoje.

Pagrindiniai terminai ir sąvokos:

• Prehabilitation: Vorbereitende Maßnahmen zur Verbesserung der körperlichen und geistigen Verfassung eines Patienten vor einer Operation.
• Neoadjuvante Behandlung: Eine Therapie, die vor der Hauptbehandlung, meist einer Operation, durchgeführt wird, um den Erfolg der Operation zu verbessern.
• Multimodal: Die Anwendung von mehreren verschiedenen Behandlungsmethoden oder -ansätzen.
• Integrative Medizin: Eine ganzheitliche Behandlungsform, die konventionelle medizinische Therapien mit alternativen oder komplementären Methoden kombiniert.

Multimodalinės prehabilitacijos veiksmingumas integruotoje medicinoje vėžiu sergantiems pacientams

Šiame tyrime tiriama priešoperacinės prehabilitacijos programos integracinės medicinos dienos stacionare (PRIME-DC) galimybė vėžiu sergantiems pacientams, kuriems prieš operaciją taikomas neoadjuvantinis gydymas. Pagrindinė prielaida yra ta, kad tokia išankstinė reabilitacija gali ne tik sustiprinti pacientų fizinį atsparumą prieš operaciją, bet ir padėti pagerinti jų gyvenimo kokybę taikant multimodalinius metodus, įskaitant proto ir kūno mediciną, mankštos terapiją, mitybos terapiją, natūropatinius patarimus ir kraujažolės kepenų kompresą.

metodika

Šiame tyrime dalyvavo suaugusieji vėžiu sergantys pacientai, sergantys pirminiu pilvo vėžiu arba krūties vėžiu, kuriems taikomas neoadjuvantinis onkologinis gydymas. Tinkamumas dalyvauti programoje grindžiamas prielaida, kad šiai pacientų grupei prireiks didelės chirurginės intervencijos, o tai reiškia, kad reikalinga išankstinė reabilitacija, arba bus atliktas kelių mėnesių neoadjuvantinis gydymas su reikšmingu su gydymu susijusiu šalutiniu poveikiu.

Pagrindinis tyrimo kriterijus – dienos klinikos programos laikymasis, apibrėžiamas kaip dalyvavimas užsiėmimuose. Laikoma, kad toks laikymasis egzistuoja, jei 80 % įtrauktų pacientų gali dalyvauti bent 6 iš 8 savaitinių susitikimų, kurių kiekvienas trunka 6,5 ​​valandos. Antriniai vertinami rezultatai apima pacientų fizinį įvertinimą ir gyvenimo kokybę, taip pat struktūrinį neoadjuvantinio gydymo šalutinio poveikio vertinimą.

Rezultatai

2023 m. vasario mėn. programoje buvo įtraukti 23 pacientai, o krūties vėžys buvo dominuojantis vėžio subjektas, kuriame dalyvavo 18 pacientų. Taikomos procedūros atitinka Helsinkio deklaracijos principus.

Išvados

Pateiktame protokole novatoriškai ir integruotai sujungiami prehabilitacijos, gyvenimo būdo keitimo, natūropatinės konsultacijos, mitybos palaikymo ir natūropatinio gydymo aspektai. Šis metodas žada ne tik pagerinti fizinį atsparumą prieš chirurgines procedūras, bet ir suteikia galimybę patenkinti nepatenkintus pacientų poreikius ir padėti jiems tvariai pakeisti savo gyvenimo būdą.

Metodologiniu požiūriu programa pasižymi multimodalumu ir visapusišku paciento poreikių įvertinimu. Skirtingų terapinių metodų deriniu siekiama suteikti kuo geresnę paramą kovojant su liga ir žymiai pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Šio tyrimo rezultatai gali turėti didelių pasekmių vėžiu sergančių pacientų gydymui ir priežiūrai, ypač parengiamajame etape prieš chirurgines procedūras.

Daugiau informacijos apie tyrimą