Vēža profilakses stiprināšana pirms operācijas: prehabilitācijas spēks

Vēža profilakses stiprināšana pirms operācijas: prehabilitācijas spēks

Ārstēšanas saņemšana pirms vēža operācijas, kas nav tieši vērsta pret pašu vēzi, bet gan ir vērsta uz pacienta fiziskā un garīgā stāvokļa uzlabošanu, sākotnēji var šķist neparasta. Taču tieši tā ir tā sauktā prehabilitācija – gatavošanās gaidāmajai operācijai, izmantojot dažādus atbalsta pasākumus. Tas var būtiski ietekmēt skarto personu atveseļošanos un dzīves kvalitāti. Pētījumos, piemēram, 2023. gada oktobrī prezentētajā pētījumā, tiek pētītas šādas multimodālas iepriekšējas rehabilitācijas iespējamība un priekšrocības integratīvās medicīnas dienas klīnikā pirms vēža operācijas.

Šī pētījuma mērķis bija noskaidrot, vai pacienti nedēļās pirms operācijas spēj regulāri apmeklēt un pabeigt programmu, kas sastāv no prāta un ķermeņa medicīnas, vingrošanas terapijas, uztura terapijas, naturopātiskām konsultācijām un pelašķu aknu ietīšanas. Panākumi būtu tad, ja 80% reģistrēto pacientu varētu pabeigt vismaz 6 no 8 iknedēļas sesijām, katra ilgst 6,5 stundas.

Pētījums bija paredzēts pieaugušiem vēža pacientiem, kuru primārais audzējs atrodas vēderā vai krūtīs un kuriem nepieciešama neoadjuvanta (pirms operācijas) ārstēšana. Pētījuma multimodālā pieeja ir paredzēta ne tikai, lai uzlabotu fiziskos novērtējumus un dzīves kvalitāti, bet arī sniegtu visaptverošu pārskatu par iepriekšējās terapijas blakusparādībām un, iespējams, mazinātu tās.

Rezultātiem varētu būt tālejoša ietekme uz ārstēšanas praksi. Ja tiek pierādīts, ka šāda prehabilitācijas programma ir iespējama un efektīva, šādas programmas varētu institucionalizēt, lai saīsinātu atveseļošanās laiku pēc operācijas un samazinātu kopējo slogu pacientiem. Turklāt tas varētu novest pie ārstēšanas pārdomāšanas, palielinot papildu ārstēšanas metožu un integratīvās medicīnas nozīmi vispārējā onkoloģiskās ārstēšanas plānā.

Ir svarīgi uzsvērt, ka pētījuma dalībnieki saņēma virkni ārstēšanas veidu, kas vērsti uz fizisko, garīgo un uztura veselību, nevis tieši ārstēja vēzi. Šis holistiskais skatījums varētu būt pirmshabilitācijas panākumu atslēga, jo tas potenciāli ārstē visu cilvēku, nevis tikai slimību.

Lai gan pētījums joprojām ir sākuma blokos un līdz 2023. gada februārim ir reģistrēti tikai 23 pacienti, dominējošā krūts vēža pacientu dalība liecina, ka ir liela interese vai nepieciešamība pēc šādām pirmsoperācijas sagatavošanas programmām, īpaši šajā grupā. Šīs pieejas novērtējums sniegs svarīgu ieskatu par prehabilitācijas pielietojamību un priekšrocībām onkoloģijā.

Pamattermini un jēdzieni:

• Prehabilitation: Vorbereitende Maßnahmen zur Verbesserung der körperlichen und geistigen Verfassung eines Patienten vor einer Operation.
• Neoadjuvante Behandlung: Eine Therapie, die vor der Hauptbehandlung, meist einer Operation, durchgeführt wird, um den Erfolg der Operation zu verbessern.
• Multimodal: Die Anwendung von mehreren verschiedenen Behandlungsmethoden oder -ansätzen.
• Integrative Medizin: Eine ganzheitliche Behandlungsform, die konventionelle medizinische Therapien mit alternativen oder komplementären Methoden kombiniert.

Multimodālās priekšhabilitācijas efektivitāte integratīvajā medicīnā vēža slimniekiem

Šis pētījums pēta pirmsoperācijas prehabilitācijas programmas iespējamību integrētās medicīnas dienas stacionārā (PRIME-DC) vēža pacientiem, kuriem pirms operācijas tiek veikta neoadjuvanta ārstēšana. Pamatpieņēmums ir tāds, ka šāda prehabilitācija var ne tikai stiprināt pacientu fizisko noturību pirms operācijas, bet arī palīdzēt uzlabot viņu dzīves kvalitāti, izmantojot multimodālas pieejas, tostarp prāta un ķermeņa medicīnu, vingrošanas terapiju, uztura terapiju, naturopātiskus padomus un pelašķu aknu kompreses lietošanu.

metodoloģija

Šajā pētījumā tika iekļauti pieauguši vēža pacienti ar primāru vēdera vēzi vai krūts vēzi, kuriem tika veikta neoadjuvanta onkoloģiskā ārstēšana. Atbilstība programmai ir balstīta uz pieņēmumu, ka šai pacientu grupai būs nepieciešama plaša ķirurģiska iejaukšanās, kas nozīmē iepriekšējas rehabilitācijas nepieciešamību, vai arī tiks veikta vairākus mēnešus ilga neoadjuvanta ārstēšana ar būtiskām ar ārstēšanu saistītām blakusparādībām.

Pētījuma galvenais kritērijs ir dienas klīnikas programmas ievērošana, kas definēta kā dalība sesijās. Tiek uzskatīts, ka šī ievērošana pastāv, ja 80% reģistrēto pacientu var apmeklēt vismaz 6 no 8 iknedēļas sanāksmēm, katra ilgst 6,5 stundas. Sekundārie parametri ietver pacientu fizisko novērtējumu un dzīves kvalitāti, kā arī neoadjuvantas ārstēšanas blakusparādību strukturētu novērtējumu.

Rezultāti

Līdz 2023. gada februārim programmā ir reģistrēti 23 pacienti, un krūts vēzis ir dominējošā vēža vienība, kurā piedalījās 18 pacienti. Izmantotās procedūras atbilst Helsinku deklarācijas principiem.

Secinājumi

Iesniegtais protokols inovatīvā un integrējošā veidā apvieno prehabilitācijas, dzīvesveida modifikācijas, naturopātiskās konsultācijas, uztura atbalsta un naturopātiskās ārstēšanas aspektus. Šī pieeja sola ne tikai uzlabot fizisko noturību pirms ķirurģiskām procedūrām, bet arī piedāvā iespēju risināt pacientu neapmierinātās vajadzības un palīdzēt viņiem ilgtspējīgi mainīt savu dzīvesveidu.

No metodoloģiskā viedokļa programmu raksturo tās multimodalitāte un vispusīga pacientu vajadzību izvērtēšana. Dažādu terapeitisko pieeju kombinācijas mērķis ir sniegt vislabāko iespējamo atbalstu cīņā pret slimību un būtiski uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Šī pētījuma rezultātiem varētu būt tālejoša ietekme uz vēža pacientu ārstēšanu un aprūpi, jo īpaši sagatavošanās posmā pirms ķirurģiskām procedūrām.

Sīkāka informācija par pētījumu