Styrking av kreftforebygging før operasjon: Kraften til prehabilitering

Styrking av kreftforebygging før operasjon: Kraften til prehabilitering

Å få behandling før kreftoperasjon som ikke retter seg direkte mot selve kreften, men heller har som mål å forbedre pasientens fysiske og psykiske tilstand, kan virke uvanlig i begynnelsen. Men det er nettopp det såkalt prehabilitering handler om – å forberede den kommende operasjonen gjennom en rekke støttetiltak. Dette kan ha en betydelig innvirkning på restitusjonen og livskvaliteten til de berørte. Forskning, som studien presentert i oktober 2023, undersøker gjennomførbarheten og fordelene ved slik multimodal prehabilitering i en dagklinikk for integrerende medisin før kreftkirurgi.

Målet med denne studien var å undersøke om pasienter er i stand til regelmessig å delta på og gjennomføre et program bestående av kropps-sinn-medisin, treningsterapi, ernæringsterapi, naturlegeråd og bruk av ryllikleverinnpakning i ukene før operasjonen. En suksess ville være om 80 % av de påmeldte pasientene kunne fullføre minst 6 av de 8 ukentlige øktene, hver på 6,5 timer.

Studien var rettet mot voksne kreftpasienter hvis primærtumor er lokalisert i magen eller brystet og som trenger neoadjuvant (før operasjon) behandling. Studiens multimodale tilnærming er ikke bare ment å forbedre fysiske vurderinger og livskvalitet, men også å gi en omfattende oversikt over og potensielt dempe bivirkninger av tidligere terapi.

Resultatene kan ha vidtrekkende implikasjoner for behandlingspraksis. Hvis et slikt prehabiliteringsprogram viser seg å være gjennomførbart og effektivt, kan slike programmer institusjonaliseres for å forkorte restitusjonstiden etter operasjonen og redusere den totale belastningen på pasientene. I tillegg vil det kunne føre til en nytenkning i behandlingen ved å øke betydningen av komplementære behandlingsmetoder og integrerende medisin i det generelle onkologiske behandlingsopplegget.

Det er viktig å understreke at deltakerne i studien fikk en rekke behandlinger rettet mot fysisk, mental og ernæringsmessig helse, i stedet for å behandle kreften direkte. Dette helhetlige synet kan være en nøkkel til suksess med prehabilitering, ettersom det potensielt behandler hele mennesket og ikke bare sykdommen.

Mens studien fortsatt er i startblokken og bare 23 pasienter er registrert innen februar 2023, tyder den dominerende deltakelsen av brystkreftpasienter på at det er stor interesse eller behov for slike preoperative forberedelsesprogrammer, spesielt i denne gruppen. Evaluering av denne tilnærmingen vil gi viktig innsikt i anvendeligheten og fordelene ved prehabilitering i onkologi.

Grunnleggende begreper og begreper:

• Prehabilitation: Vorbereitende Maßnahmen zur Verbesserung der körperlichen und geistigen Verfassung eines Patienten vor einer Operation.
• Neoadjuvante Behandlung: Eine Therapie, die vor der Hauptbehandlung, meist einer Operation, durchgeführt wird, um den Erfolg der Operation zu verbessern.
• Multimodal: Die Anwendung von mehreren verschiedenen Behandlungsmethoden oder -ansätzen.
• Integrative Medizin: Eine ganzheitliche Behandlungsform, die konventionelle medizinische Therapien mit alternativen oder komplementären Methoden kombiniert.

Effektiviteten av multimodal prehabilitering i integrerende medisin for kreftpasienter

Denne studien undersøker muligheten for et preoperativt prehabiliteringsprogram i et integrert medisin dagsykehus (PRIME-DC) for kreftpasienter som gjennomgår neoadjuvant behandling før de gjennomgår kirurgi. Den grunnleggende antakelsen er at slik prehabilitering ikke bare kan styrke den fysiske motstandskraften til pasienter før operasjonen, men også bidra til å forbedre deres livskvalitet gjennom multimodale tilnærminger, inkludert kropps-sinn-medisin, treningsterapi, ernæringsterapi, naturlegeråd og bruk av en ryllikleverkompress.

metodikk

Denne studien inkluderte voksne kreftpasienter med primær abdominal kreft eller brystkreft som gjennomgikk neoadjuvant onkologisk behandling. Kvalifisering for programmet er basert på antakelsen om at denne pasientgruppen enten vil kreve omfattende kirurgiske inngrep, som innebærer behov for prehabilitering, eller gjennomgå flere måneder med neoadjuvant behandling med betydelige behandlingsrelaterte bivirkninger.

Hovedkriteriet for studien er overholdelse av dagklinikkprogrammet, definert som deltakelse i øktene. Denne etterlevelsen anses å eksistere dersom 80 % av de påmeldte pasientene er i stand til å delta på minst 6 av de 8 ukentlige møtene, som hver varer i 6,5 timer. Sekundære endepunkter inkluderer pasienters fysiske vurdering og livskvalitet samt en strukturert vurdering av neoadjuvante behandlingsbivirkninger.

Resultater

Fra februar 2023 har 23 pasienter blitt registrert i programmet, med brystkreft som den dominerende kreftenheten med 18 påmeldte pasienter. Prosedyrene som brukes følger prinsippene i Helsinki-erklæringen.

Konklusjoner

Den presenterte protokollen kombinerer aspekter av prehabilitering, livsstilsendringer, naturlegerådgivning, ernæringsstøtte og naturopatisk behandling på en innovativ og integrerende måte. Denne tilnærmingen lover å ikke bare forbedre den fysiske motstandskraften før kirurgiske prosedyrer, men gir også muligheten til å møte pasientenes udekkede behov og hjelpe dem med å endre livsstilen sin på en bærekraftig måte.

Fra et metodisk synspunkt er programmet preget av sin multimodalitet og omfattende hensyn til pasientbehov. Kombinasjonen av ulike terapeutiske tilnærminger har som mål å gi best mulig støtte i kampen mot sykdommen og å forbedre pasientens livskvalitet betydelig. Resultatene av denne studien kan ha vidtrekkende implikasjoner for behandling og pleie av kreftpasienter, spesielt i den forberedende fasen før kirurgiske inngrep.

Ytterligere informasjon om studiet