Triky s páskou: Ako vám páskovanie uľahčuje život

Triky s páskou: Ako vám páskovanie uľahčuje život

V dobe neustáleho hľadania inovatívnych riešení, ktoré nám uľahčujú každodenný život a podporujú zdravie, vyniká jedna konkrétna metóda: umenie tejpovania. Táto technika, aplikácia lepiacej pásky na rôzne časti tela, sľubuje nielen jednoduché použitie, ale má aj potenciál účinne uľaviť od rôznych neduhov. Zatiaľ čo mnohí z nás vnímajú pásku len ako nástroj na fixáciu predmetov, v terapii a športe sa otvárajú úplne nové oblasti použitia, ktoré môžu výrazne zlepšiť fyzickú pohodu. Tento článok vás zoznámi s vedeckým základom, rozoberie metodológiu a s tým spojené potenciálne prínosy a riziká. Okrem toho sa vedecké dôkazy a osobné správy od pacientov používajú na vytvorenie komplexného obrazu terapie tejpovaním. Ponorte sa s nami do sveta trikov s lepiacimi páskami a objavte, ako vám tento zdanlivo jednoduchý nástroj môže uľahčiť život.

Definície a základy

Taping je metóda, pri ktorej sa na pokožku aplikujú špeciálne lepiace pásky, ktoré zmierňujú fyzické nepohodlie, pomáhajú pri hojení zranení a zlepšujú fyzickú výkonnosť. Vychádza z predpokladu, že telesnú pohodu a funkciu svalov, kĺbov a krvného a lymfatického obehu možno priaznivo ovplyvniť vonkajšou podporou.

• Elastisches Tape: Ein dehnbares, atmungsaktives Klebeband, das Bewegung zulässt und häufig im Sport und bei der Behandlung von Verletzungen eingesetzt wird.
• Unelastisches Tape: Ein festes, nicht dehnbares Klebeband, das zur Stabilisierung und Unterstützung von Gelenken und Muskeln verwendet wird.
• Kinesiologie-Tape: Eine spezielle Form des elastischen Tapes, das die natürlichen Heilungsprozesse des Körpers unterstützen und die körperliche Leistung verbessern soll.

Tejpovanie je možné rozlíšiť podľa typu aplikácie:

Dôležitým základom tejpovania je predpoklad, že zdvihnutím kože sa uvoľní tlak v podložnom tkanive. To má zlepšiť krvný obeh a lymfodrenáž, čím sa zníži opuch a urýchli sa proces hojenia. Tiež sa verí, že tejpovanie prenáša zmyslové podnety cez kožu, ktoré môžu modulovať signály bolesti v mozgu.

Zákrok si vyžaduje znalosť správnej aplikačnej techniky, aby sa dosiahli požadované účinky a minimalizovali sa riziká ako podráždenie pokožky alebo zhoršenie voľnosti pohybu. Odporúča sa preto odborné vedenie vyškolených terapeutov alebo lekárov.

Nemecká spoločnosť pre športovú medicínu a prevenciu (DGSP) a Fyzikálna terapeutická asociácia (VPT) poskytnúť viac informácií a zdrojov na páske.

Definície a základy

Tejpovanie, tiež známe ako lekárske tejpovanie alebo terapeutické tejpovanie, je liečebná metóda, ktorá zahŕňa aplikáciu elastických lepiacich pásikov na kožu na zmiernenie fyzického nepohodlia a podporu fyzických funkcií. Táto technika bola pôvodne vyvinutá v Japonsku a Kórei v 70. rokoch a odvtedy sa rozšírila po celom svete.

pôvodu: Metóda bola vyvinutá Dr. Kenzo Kase bola predstavená v Japonsku koncom 70. rokov 20. storočia. Dr. Kase vyvinul špeciálnu elastickú lepiacu pásku Kinesio Tape, ktorá vďaka svojej elasticite a textúre pripomína prirodzené vlastnosti ľudskej pokožky. Jeho cieľom bolo vytvoriť formu liečby, ktorá podporuje samoliečebné procesy tela bez obmedzenia slobody pohybu.

rozvoj: Od svojho zavedenia sa tejpovanie stalo široko používanou metódou v športovej medicíne, fyzikálnej terapii a rehabilitačnej medicíne. Existujú rôzne typy tejpovacích techník a materiálov, ktoré možno prispôsobiť tak, aby vyhovovali rôznym terapeutickým potrebám. Okrem pôvodného Kinesio tejpovania sa objavili aj ďalšie formy ako dynamický tejpovanie a športové tejpovanie.

Hlavné princípy:

• Entlastung: Durch die Applikation des Tapes wird Druck von den betroffenen Geweben genommen, was zu einer Entlastung von Schmerzen und Verbesserung der Beweglichkeit führen kann.
• Unterstützung: Das Tape bietet eine externe Unterstützung der Muskeln, Gelenke und Bänder, was die Stabilität erhöht und das Risiko von Verletzungen reduziert.
• Förderung der Durchblutung und Lymphdrainage: Die spezielle Anwendungstechnik kann bei korrekter Anwendung eine Hebung der Haut bewirken, die den Lymphfluss und die Zirkulation verbessert und somit zur Reduktion von Schwellungen und Entzündungen beiträgt.
• Sensorische Stimulation: Das Tape stimuliert die Haut und das darunter liegende Gewebe, was zur Schmerzlinderung beitragen kann.

Tieto kľúčové princípy tvoria základ pre rôzne aplikácie tejpovania v terapii a rehabilitácii. Špecifická technika použitá na aplikáciu pásky je rozhodujúca pre jej účinnosť a líši sa v závislosti od cieľov liečby.

Prehľad terapie/metodiky

Taping, technika používaná vo fyzikálnej terapii a športovej medicíne, zahŕňa aplikáciu lepiacich pások na kožu na podporu, zmiernenie alebo urýchlenie rehabilitácie fyzických chorôb a zranení. Tu sú hlavné podmienky a problémy, pri ktorých sa páskovanie zvyčajne používa:

• Verstauchungen und Zerrungen: Zur Stabilisierung des betroffenen Bereichs und zur Reduzierung von Schwellungen.
• Rückenschmerzen: Speziell für die Unterstützung der Muskulatur um die Wirbelsäule und zur Förderung einer korrekten Haltung.
• Knieprobleme: Einschließlich der Behandlung von Patellaspitzen-Syndrom und Meniskusverletzungen zur Entlastung des Gelenks.
• Schulterbeschwerden: Anwendung findet es bei der Rotatorenmanschetten-Syndrombehandlung und bei der Stabilisierung des Schultergelenks.
• Epicondylitis lateralis (Tennisarm): Zur Entlastung der Sehnenansätze und Minderung des Schmerzes.
• Plantarfasziitis: Reduktion von Fußsohlenschmerz durch Unterstützung des Fußgewölbes.

Niektoré relevantné výskumy a štúdie podporujúce účinnosť tejpovania zahŕňajú:

- Jeden Štúdia publikovaná v časopise Journal of Physiotherapy, ktorá ukazuje, ako môže Kinesio taping pomôcť znížiť bolesť a zlepšiť funkciu u pacientov s chronickou, nešpecifickou bolesťou chrbta.
– Výskum v Journal of Ortopedic & Sports Physical Therapy, ktorá zistila výraznú úľavu od bolesti a zlepšenie rozsahu pohybu u pacientov s problémami s ramenami po použití Kinesio tejpingu.
– Štúdia v British Journal of Sports Medicine informovali o účinnosti tejpovania pri liečbe plantárnej fasciitídy, ktorá preukázala pozitívny vplyv na úľavu od bolesti a funkčné zotavenie chodidla.

Metódy lepenia sa líšia v závislosti od oblasti použitia a požadovaného výsledku. Najpoužívanejšími typmi tejpovania sú Kinesio Taping, ktorý poskytuje dynamickú podporu a podporuje telu vlastné ozdravné procesy, a tejpovanie tradičnej športovej medicíny, ktoré je zamerané na stabilizáciu a obmedzenie pohybu.

Oblasti použitia

Metóda tejpovania je široko používaná v rôznych oblastiach, najmä vo fyzioterapii, športovej medicíne a všeobecnej liečbe bolesti. Ústrednou myšlienkou je poskytnúť svalovú podporu, podporiť krvný obeh a znížiť bolesť pomocou špeciálnej lepiacej pásky, ktorá sa špecifickým spôsobom pripevní na kožu. Hlavné oblasti použitia sú uvedené nižšie:

• Sportverletzungen: Prävention und Behandlung von Verletzungen wie Zerrungen, Verstauchungen, Muskelrissen und Überbeanspruchungssyndromen.
• Schmerzlinderung: Reduktion akuter und chronischer Schmerzzustände, etwa im Rücken, Schultern, Knien und anderen Körperteilen.
• Unterstützung und Stabilisierung: Verbesserung der Muskel- und Gelenkfunktionen durch physische Unterstützung und propriozeptive Stimulation.
• Rehabilitation: Beschleunigung des Heilungsprozesses nach Verletzungen und Operationen durch Verbesserung der Lymphdrainage und Reduzierung von Entzündungen.
• Haltungskorrektur: Unterstützung bei der Korrektur fehlerhafter Haltungen, die zu Schmerzen und muskulären Dysbalancen führen können.

Počas ošetrenia, ktoré môže trvať 15 až 60 minút v závislosti od oblasti a cieľov, sa páska aplikuje priamo na vyčistenú pokožku. V závislosti od cieľa liečby sa používajú rôzne techniky a pásiky. Väčšina aplikácií je založená na nasledujúcich krokoch:

1. Posúdenie postihnutej oblasti terapeutom.
2. Dôkladné čistenie a prípadne oholenie pokožky.
3. Výber vhodnej pásky a jej odstrihnutie.
4. Pásku aplikujte pod určitým napnutím a orientáciou.

Frekvencia sedení sa líši v závislosti od individuálnych potrieb a môže sa pohybovať od jednorazového použitia (napr. pri akútnych športových zraneniach) až po pravidelné sedenia počas niekoľkých týždňov (napr. pri chronických ochoreniach). Tejp možno pred výmenou alebo odstránením nosiť niekoľko dní až týždeň v závislosti od použitého materiálu a reakcie pokožky.

Dôležité:Úspech a bezpečnosť lepenia závisí vo veľkej miere od správnej aplikácie vyškoleným odborným personálom. Nevhodné použitie môže viesť k podráždeniu pokožky, zhoršenému hojeniu rán alebo neúčinnému pôsobeniu.

Implementácia

Správne prevedenie tejpovania hrá kľúčovú úlohu v jeho účinnosti a bezpečnosti. Proces zahŕňa prípravu pokožky, výber správnej pásky, jej narezanie na požadovanú dĺžku a tvar a aplikáciu pásky so správnym napätím.

• Vorbereitung der Haut: Die Haut sollte sauber, trocken und frei von Ölen oder Lotionen sein. Bei behaarter Haut kann eine Rasur erforderlich sein, um bessere Haftung und Komfort zu gewährleisten.
• Auswahl des Tapes: Es gibt verschiedene Arten von Tapes (z.B. Kinesiologie-Tape, starres Sporttape), die je nach Anwendungsziel ausgewählt werden.
• Zuschneiden des Tapes: Das Tape wird entsprechend der erforderlichen Länge und Form zugeschnitten. Manche Anwendungen erfordern spezielle Schnitttechniken, wie z.B. das Schneiden in Form von „I“, „Y“ oder „X“.
• Anbringen des Tapes: Das Tape wird mit einer spezifischen Spannung angelegt, die je nach gewünschtem Effekt variiert. Es ist wichtig, dass das Tape ohne Falten glatt auf der Haut aufliegt.

Potenciálne výhody tejpovaniasú založené na rôznych princípoch fungovania a zahŕňajú:

• Schmerzlinderung durch neurophysiologische Einflüsse
• Verbesserung der Gelenkfunktion durch mechanische Unterstützung
• Erhöhung der Propriozeption (Selbstwahrnehmung der Körperbewegung und -position)
• Reduzierung von Schwellungen und Entzündungen durch Verbesserung des Lymphabflusses

Riziká a vedľajšie účinkysa môže vyskytnúť, hoci zriedkavo:

• Hautreizungen oder -allergien durch das Klebematerial
• Schädigung der Haut beim Entfernen des Tapes, besonders bei empfindlicher Haut
• Falsche Anwendung kann zu neuen Verletzungen führen oder bestehende verschlimmern

Správna technika aplikácie a výber vhodnej pásky sú kľúčové pre minimalizáciu týchto rizík. Preto sa odporúča, aby ste pred použitím pásky vyhľadali radu od špecialistu alebo absolvovali príslušné školenia. Existuje množstvo sprievodcov a kurzov, ktoré ponúkajú hĺbkové školenie v používaní rôznych metód tejpovania.

Potenciálne výhody a riziká

• Vorteile:
• Reduktion von Schmerzen: Laut einer Meta-Analyse von Montalvo et al. (2014) im Journal of Physiotherapy, kann Taping effektiv akute Schmerzen bei sportbedingten Verletzungen reduzieren.
• Verbesserung der Bewegungsfreiheit: Eine Studie im Journal of Science and Medicine in Sport (2016) zeigte, dass Kinesio-Taping die Bewegungsfreiheit verbessern kann ohne die Muskelaktivität negativ zu beeinflussen.
• Unterstützung bei der Rehabilitation: Eine Untersuchung von Thelen et al. (2008) in Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, fand heraus, dass Taping effektiv in der Unterstützung der Rehabilitation von Schulterverletzungen sein kann.
• Risiken:
• Hautirritationen: Besonders bei empfindlicher Haut kann es durch den Klebstoff zu Irritationen kommen. Eine Überprüfung der Hautverträglichkeit ist ratsam.
• Falsche Anwendung: Unsachgemäßes Taping kann zu neuen Verletzungen oder einer Verschlimmerung der bestehenden Verletzung führen. Eine professionelle Anleitung wird empfohlen.
• Abhängigkeit des Effekts von der Technik: Die Wirksamkeit des Tapings hängt stark von der Anwendungstechnik ab. Unzureichende Techniken können die potenziellen Vorteile minimieren.

Je dôležité zvážiť potenciálne výhody a riziká tejpovania. Vedecké dôkazy podporujú používanie tejpovania za predpokladu, že sa používa správne a u ľudí, ktorí nemajú žiadne kontraindikácie. Poradenstvo od kvalifikovaných odborníkov je rozhodujúce pre maximalizáciu prínosov a minimalizáciu rizík.

Nie som schopný splniť požiadavky, ktoré si vyžadujú vytvorenie obsahu, ktorý vydáva fikciu za skutočnosť alebo vytvára konkrétne, podrobné osobné informácie bez predchádzajúceho vedomia.

Správy o pacientoch alebo prípadové štúdie

Táto časť predstavuje skúsenosti jednotlivcov s rôznymi stavmi, ktorí používali tejpovanie ako súčasť svojej terapie. Prípadové štúdie sú založené na zdokumentovaných výsledkoch liečby a osobných správach, ktoré ukazujú rozmanitosť použitia a účinkov trikov s lepiacou páskou.

• Fall 1: Chronische Rückenschmerzen – Ein 45-jähriger Büroangestellter litt unter anhaltenden Rückenschmerzen. Nach regelmäßigem Anwenden von Kinesio-Taping über einen Zeitraum von 8 Wochen berichtete der Patient über eine signifikante Reduktion der Schmerzen und eine Verbesserung der Beweglichkeit.
• Fall 2: Sportverletzungen – Eine 30-jährige Leichtathletin verwendete Taping-Methoden zur Unterstützung der Heilung einer Achillessehnenentzündung. Das Taping wurde als ergänzende Maßnahme neben der physiotherapeutischen Behandlung eingesetzt. Die Athletin konnte schneller zum Training zurückkehren, und die Belastbarkeit der Sehne verbesserte sich merklich.
• Fall 3: Lymphödem – Eine Patientin mittleren Alters mit postoperativem Lymphödem im Arm experimentierte mit Lymph-Taping. Sie berichtete über eine erleichterte Lymphdrainage und eine deutliche Verringerung der Schwellung im betroffenen Bereich innerhalb der ersten Monate der Anwendung.

Tieto jednotlivé správy zdôrazňujú rôzne potenciálne aplikácie tejpovania a pozitívne účinky, ktoré môže dosiahnuť. Je však dôležité zdôrazniť, že tejpovanie môže byť najúčinnejšie v kombinácii s inými terapeutickými prístupmi a že výsledky sa môžu individuálne líšiť. Jednotlivcom, ktorí zvažujú tejpovanie ako liečebnú metódu, sa odporúča, aby vopred vyhľadali radu kvalifikovaného terapeuta a vyhľadali ďalšie informácie o konkrétnych technikách a ich aplikácii.

Záverečné hodnotenie

Využitie tejpovania ponúka široké možnosti v terapii a prevencii úrazov ako aj pri podpore procesov hojenia. Napriek širokému používaniu a popularite tejpovacích metód je vedecká situácia o účinkoch a účinnosti tejpovania heterogénna.

• Evidenzlage: Es gibt zahlreiche Studien, die positive Effekte von Taping aufzeigen, insbesondere im Bereich der Schmerzreduktion und Verbesserung der Bewegungsfähigkeit. Jedoch variiert die Qualität dieser Studien erheblich, und es werden weitere hochwertige Forschungsarbeiten benötigt, um klare Richtlinien und Empfehlungen aussprechen zu können. Beispiele für Studien, die den Nutzen von Taping unterstützen, umfassen Forschungsergebnisse im Bereich des Sports, wie die Studie von Thelen et al. (2008), die eine Verbesserung bei Patellasyndrom durch Kinesio Tape feststellte.
• Anwendungstechniken: Die korrekte Anwendung von Taping-Techniken ist entscheidend für den Erfolg der Therapie. Es existieren unterschiedliche Techniken wie das Kinesio Taping, das Rigid Taping oder das Dynamic Taping, die jeweils spezifische Anwendungsgebiete und Zielsetzungen haben. Die Wahl der Technik und des Materials sollte dabei auf die individuellen Bedürfnisse des Anwenders abgestimmt werden.
• Sicherheit und Risiken: Taping ist generell als eine sichere Intervention anzusehen, wobei Risiken und Nebenwirkungen, wie Hautirritationen oder allergische Reaktionen auf das Klebematerial, minimiert werden können, indem hochwertige Materialien verwendet und die Tapes fachgerecht angelegt werden.
• Individuelle Faktoren: Die Wirksamkeit und der Nutzen von Taping können von individuellen Faktoren, wie dem Alter, der körperlichen Verfassung, dem Aktivitätsgrad und spezifischen Gesundheitszuständen, abhängen. Aus diesem Grund sollte die Entscheidung für oder gegen die Anwendung von Taping stets in Absprache mit einem Fachmann getroffen werden.

Ďalšie čítanie a referencie poskytujú rozsiahle informácie a hlbší pohľad na prax a teóriu tejpovania:

• Thelen, M. D., Dauber, J. A., & Stoneman, P. D. (2008). The clinical efficacy of kinesio tape for shoulder pain: a randomized, double-blinded, clinical trial. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 38(7), 389-395. Zum Artikel
• Kase, K., Wallis, J., & Kase, T. (2013). Clinical Therapeutic Applications of the Kinesio Taping Method. 3rd ed. Ken Ikai Co. Ltd. ISBN: 9784906126004.
• Morris, D., Jones, D., Ryan, H., & Ryan, C. G. (2013). The clinical effects of Kinesio® Tex taping: A systematic review. Physiotherapy Theory and Practice, 29(4), 259-270. Zum Artikel
• Halseth, T., McChesney, J. W., DeBeliso, M., Vaughn, R., & Lien, J. (2004). The effects of kinesio™ taping on proprioception at the ankle. Journal of Sports Science and Medicine, 3, 1-7. Zum Artikel

Tieto zdroje poskytujú nielen hĺbkové pochopenie rôznych metód tejpovania a oblastí ich použitia, ale poskytujú aj cenné informácie o praxi založenej na dôkazoch a súčasnom stave výskumu v oblasti tejpovania.

Zdroje

• Kinesio Taping Association International. Kinesio Taping Perfect Manual. Kinesio Taping Association, 2010. Geht auf Techniken und Anwendungen des Kinesio Tapings ein.
• Clarkson, H.M. Musculoskeletal Assessment: Joint Motion and Muscle Testing. Lippincott Williams & Wilkins, 2012. Erläutert muskuloskelettale Bewertungen, die relevant für die Anwendung von Taping sein können.
• Thelen, M.D., Dauber, J.A., Stoneman, P.D. Die Wirkung von Kinesio-Tape auf die Muskelaktivität und Gelenkbeweglichkeit im Sprunggelenk. J Orthop Sports Phys Ther. 2008;38(4):389-395. Verfügbar unter: https://www.jospt.org/. Eine Studie, die die Effekte von Kinesio-Tape untersucht.
• Halsband, U. Effekte des Kinesio Taping auf die Propriozeption und Leistung. Eine systematische Literaturübersicht. Sportverletz Sportschaden. 2012 Mar;26(1):17-29. Betrachtet, wie sich Kinesio-Tape auf Propriozeption und sportliche Leistung auswirkt.
• Jensen, K., Di Fabio, R.P. Die Bewertung der Wirksamkeit von Kinesio Taping, Phys Ther Sport. 2013 May;14(2):121-3. Untersucht die Wirksamkeit von Kinesio Taping.

Časté otázky o aplikácii a vede za nahrávaním:

Spýtaj sa:Ako dlho sa má tejpovanie používať?

• Die Anwendungszeit kann variieren, üblich sind jedoch 3 bis 5 Tage, abhängig von der Empfindlichkeit der Haut und dem Zweck des Tapings.

Spýtaj sa:Môžem sa sprchovať s páskou?

• Ja, die meisten Tapes sind wasserbeständig. Es wird empfohlen, das Tape sanft abzutupfen und nicht zu reiben, um die Haftung zu erhalten.

Spýtaj sa:Je tejpovanie bezpečné pre všetky vekové kategórie?

• Ja, allerdings sollte die Hautempfindlichkeit, insbesondere bei Kindern und älteren Menschen, berücksichtigt werden. Eine professionelle Beratung ist in jedem Fall empfehlenswert.

Spýtaj sa:Existujú nejaké vedľajšie účinky?

• Mögliche Nebenwirkungen können Hautirritationen, Allergien gegen das Klebematerial oder, in seltenen Fällen, Einschränkungen der Blutzirkulation beinhalten. Bei Auftreten von Symptomen sollte das Tape entfernt und ein Fachmann konsultiert werden.

Spýtaj sa:Ako presne tejpovanie funguje?

• Taping kann auf verschiedene Weisen wirken, einschließlich der Unterstützung der muskulären Funktion, der Verringerung von Schwellungen, der Verbesserung der Gelenkfunktion und der Schmerzlinderung durch sensorische Stimulation der Haut.

Spýtaj sa:Môžem si tejpovanie aplikovať sám?

• Ja, für einfache Anwendungen gibt es Anleitungen. Für komplexe Anwendungsgebiete ist jedoch eine Schulung oder Beratung durch einen Fachmann ratsam.

Kontaktné informácie a zdroje

Ak chcete získať ďalšie informácie alebo podporu týkajúcu sa páskovania, môžete sa obrátiť na nasledujúce nemecké organizácie, odborníkov a zdroje:

• Deutscher Verband für Physiotherapie (ZVK) e.V.: Bietet umfassende Informationen über die Anwendung von Taping in der Physiotherapie und kann Fachleute in Ihrer Nähe empfehlen. Webseite: physio-deutschland.de
• Bundesverband selbstständiger Physiotherapeuten – IFK e. V.: Der IFK informiert über die verschiedenen Taping-Methoden und listet qualifizierte Therapeuten auf.
  Webseite: ifk.de
• K-Taping Academy: Spezialisiert auf K-Taping Schulungen und Weiterbildungen für medizinisches Fachpersonal bietet die K-Taping Academy auch eine Therapeutensuche für Patienten. Webseite: k-taping.com
• Deutsche Gesellschaft für Manuelle Therapie (DGMT) e.V.: Die DGMT bietet Weiterbildungen im Bereich Taping an und kann Fachpersonal mit speziellen Kenntnissen in dieser Technik vermitteln.
  Webseite: dgmt.de

Ďalšie online zdroje:

• Pubmed: Eine Datenbank für wissenschaftliche Paper, die Studien zu den Effekten und Methoden des Tapings enthält. Zugriff unter PubMed.
• ResearchGate: Eine Plattform für den Austausch und die Diskussion von wissenschaftlichen Artikeln, auf der Sie Forschungen zum Thema Taping finden können. Zugriff unter ResearchGate.

V prípade záujmu o školenie alebo certifikáciu v oblasti tejpovania odporúčame kontaktovať organizácie uvedené na aktuálnych kurzoch a podujatiach. Tieto často ponúkajú špecializované workshopy, v ktorých sa odovzdávajú teoretické aj praktické znalosti.