Galvenās reformas NIH: būtiskas izmaiņas saskaņā ar Trump 2.0 biomedicīnas pētniecībā

Galvenās reformas NIH: būtiskas izmaiņas saskaņā ar Trump 2.0 biomedicīnas pētniecībā

Pasaulē lielākā biomedicīnas pētījumu publiskā finansējuma iestāde tuvākajos gados piedzīvos ievērojamu pārstrukturēšanu.

Priekšlikumi no abām ASV Kongresa palātām, kā arī paziņojumi no ASV prezidenta Donalda Trampa turpmākā administrācija liecina, ka ir būtiska vajadzība reformēt Nacionālos veselības institūtus (NIH) un to pētniecības budžetu 47 miljardu dolāru apmērā. Tomēr joprojām nav skaidrs, kā tieši šī transformācija notiks; Priekšlikumi ir no institūtu skaita samazināšanas uz pusi līdz dažu aģentūras darbinieku nomaiņai.

Lai pievērstos pastiprinātai valdības kontrolei, NIH 12. novembrī uzsāka sanāksmju sēriju, kurās iekšējo un ārējo zinātnieku padomdevēja grupa izskatīs dažādus priekšlikumus un sniegs savus ieteikumus reformai.

Dženifera Zeicere, kura vada Amerikas Eksperimentālās bioloģijas biedrību federācijas sabiedrisko lietu biroju Rokvilā, Merilendā, saka: "Kapitolija kalnā noteikti notiek kustība, lai apspriestu, kā racionalizēt un reformēt NIH. Tagad šai diskusijai pievienojas arī aģentūra."

Sarūk un saīsinās

NIH konsultatīvā sanāksme notiek pēc tam, kad republikāņi uzvarēja 2025. gada Kongresa vēlēšanās. Šogad divus atsevišķus likumdošanas priekšlikumus aģentūras reformai iesniedza Kongresa republikāņu partijas locekļi — vienu no Vašingtonas pārstāve Ketija Makmorisa Rodžersa un otru senators Bils Kasidijs no Luiziānas. Šos priekšlikumus daļēji rosinājusi neapmierinātība ar aģentūras reakciju uz Covid-19 pandēmiju un uzskats, ka potenciāli riskantu patogēnu izpētes uzraudzība bija vāja, ir uzsākta.

Makmorisa Rodžersa plāns Nodrošina NIH institūtu un centru skaita samazināšanu no 27 līdz 15, ļaujot mātes aģentūrai atcelt jebkuru dotāciju, kas tiek uzskatīta par apdraudējumu nacionālajai drošībai, nosakot 5 gadu termiņu institūtu direktoriem, ko var atjaunot tikai vienu reizi, un ieviešot stingrāku uzraudzību pār riskantu patogēnu pētniecību. Kasidija, kura, domājams, vadīs Senāta Veselības komiteju 2025. gadā, paziņoja par lielāku pārredzamību iepazīstināt ar procesiem, ko aģentūra izmanto pētniecības pieteikumu izskatīšanai.

Ja šie baltajā grāmatā izklāstītie plāni tiks īstenoti, tie būtu pirmā visaptverošā NIH reforma gandrīz 20 gadu laikā. Pēdējā lielajā remontā 2006. gadā ASV Kongress ar abu partiju atbalstu pieņēma tiesību aktus, lai izveidotu pārskatīšanas padomi un pieprasītu aģentūrai ik pēc diviem gadiem nosūtīt ziņojumus likumdevējiem. Tomēr līdzīgs atbalsts no abām politiskā spektra pusēm šobrīd izskatāmajiem priekšlikumiem ir maz ticams.

NIH ir bijis biežs Trampa un viņa republikāņu un citu sabiedroto mērķis. Roberts F. Kenedijs jaunākais, kuru Tramps izvēlējās vadīt ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departamentu (HHS) — NIH mātes aģentūru — 2023. gadā sacīja, ka vēlas astoņu gadu pārtraukumu infekcijas slimību izpētē NIH, lai biomedicīnas finansētājs varētu koncentrēties uz hroniskām slimībām, piemēram, diabētu un aptaukošanos. Viņš arī 9.novembrī pauda, ​​ka vēlētos nomainīt 600 NIH darbiniekus. (Ne Tramps, ne viņa ieceltie pašlaik nevar atlaist aģentūras darbiniekus, kuru amati ir likumīgi aizsargāti, taču tas var mainīties mainīties, ja Tramps pildīs savu solījumu pārklasificēt federālos darbiniekus.)

Harolds Varmuss, vēža pētnieks Weill Cornell Medicine Ņujorkā un bijušais NIH vadītājs, pastāstīja Nature, ka Kenedija komentāri viņu "satrauca". "Mums var būt nepieciešams Kongresa republikāņu un pat demokrātu atbalsts, kuri tradicionāli atbalsta NIH, lai aizstāvētu aģentūru un tās nozīmi sabiedrības veselībā."

Beigu spurts

NIH padomdevējas institūcijas, Zinātniskās vadības pārskata padomes (SMRB) sanāksmē dalībnieki pirmo reizi kopš 2015. gada apsprieda aģentūras struktūru un pētniecības jomu un izstrādāja ieteikumus NIH direktoram un HHS. Kongress bija lūdzis aģentūru uzsākt šo procesu.

NIH amatpersonas cer, ka nākamajā kalendārajā gadā grupa varēs tikties vēl piecas reizes, lai līdz 2025. gada novembrim sagatavotu ziņojumu par saviem atklājumiem un ieteikumiem. Šis vērienīgais laika grafiks liecina, ka "ir atzīts, ka SMRB ir jārīkojas ātri, lai neatpaliktu no Kongresa, vai riskēt, ka Kongress pieņems lēmumus, kas viņiem nepatīk, " saka Zeitzers.

Faktiski vairāki komitejas locekļi 12. novembra sanāksmes laikā pauda bažas, ka Kongress varētu rīkoties pirms grupas ziņojuma. Kate Klimčaka, NIH Likumdošanas politikas un analīzes biroja vadītāja, mēģināja nomierināt komisiju: ​​"Dažādu [kongresa] priekšlikumu autori acīmredzot vēlējās, lai šī grupa tiktu atjaunota un veiktu savu darbu," viņa sacīja. "Mums viņiem jātic, ka viņi ar nepacietību gaida [ziņojumu] no jums."

NIH direktore Monika Bertagnolli, kura, visticamāk, atkāpsies pirms Trampa stāšanās amatā, pauda iebildumus pret ierosinājumiem samazināt institūtu skaitu. Viņa uzsvēra, ka pašreizējā sistēma ļauj cilvēkiem ar slimībām un pacientu grupām sadarboties ar konkrētu institūtu viņu bažām, piemēram, Nacionālo garīgās veselības institūtu vai Nacionālo novecošanas institūtu. "Ja mēs samazinātu darbinieku skaitu, mēs noteikti kaut ko zaudētu attiecībās ar sabiedrību," viņa sacīja.

Nav skaidrs, kādā virzienā SMRB virzīsies ar saviem ieteikumiem, taču tikšanās laikā izskanēja mājieni. Vairāki dalībnieki bija pārsteigti par likumdošanas priekšlikumiem. Piemēram, Makmorisa Rodžersa Baltajā grāmatā teikts, ka "gadu desmitiem ilga nestratēģiska un nekoordinēta izaugsme ir radījusi sistēmu, kas ir neaizsargāta pret stagnējošu vadību, pētījumu dublēšanos, trūkumiem, nepareizu rīcību un nepamatotu ietekmi." Džeimss Hildrets, Meharija medicīnas koledžas prezidents Nešvilā, Tenesī štatā, valodu nosauca par "gandrīz aizskarošu". Viņš piebilda: "Es zinu, ka mums nevajadzētu pieļaut, ka politika iejaucas mūsu darījumos, bet kā tas varētu nebūt tā?"